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鼻塞 流鼻涕 打喷嚏 过敏性鼻炎症状加重 如何选择药物?

时间:2020-02-03 08:18:49

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鼻塞 流鼻涕 打喷嚏 过敏性鼻炎症状加重 如何选择药物?

秋天一来,呼吸科门诊室里总是有熙熙攘攘前来就诊的患者。

医生却说:针对不同的症状,需要添加不同的药物来缓解。

那么,过敏性鼻炎症状加重,应该如何选择药物呢?

回答这个问题前,我们先来回顾一下过敏性鼻炎的相关知识吧!

过敏性鼻炎以及症状

特异性个体的鼻腔黏膜很敏感,在接触到花粉、尘螨以及动物毛皮屑等过敏原时,就会立即做出异常的免疫反应——产生由IgE介导的炎症反应,鼻黏膜血管扩张并刺激相关腺体分泌增加,患者会出现鼻塞、流鼻涕、流眼泪等表现;另外,鼻部、眼部的感觉神经末梢会被炎症介质刺激,导致患者出现鼻痒、打喷嚏、眼部红肿以及发痒等不适。

症状加重,应该如何选择药物?

针对过敏性鼻炎症状出现的机制,在症状加重时,需要选择性地添加不同的药物才能有效缓解。

一般来说,如果患者流鼻涕增多,可增加异丙托溴铵等抗胆碱药物的使用,这类药物可抑制腺体分泌,改善严重流鼻涕的情况;如果患者出现喷嚏不断或者剧烈打喷嚏的表现,那么可以使用氯雷他定片、西替利嗪糖浆等非镇定抗组胺药;

患者若是感觉鼻塞加重、闻不到味道或者鼻子不通气而不得不用嘴呼吸时,可以短期使用减充血剂,这类药物可明显缓解鼻塞,但具有一定的副作用和依赖性。因此,可选择使用口服类固醇药物或长期抗组胺药;

反复的流鼻涕、打喷嚏会引起过敏性鼻炎患者出现鼻黏膜炎,此时可适量添加孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂,这类药物可有效抑制炎性介质发挥作用,缓解鼻黏膜炎症。

需要说明的是,并非所有的过敏性鼻炎症状在用药后会得到缓解。如果药物治疗不佳,可以医生评估后进行免疫治疗,也就是脱敏治疗。

除了常规药物的使用,缓解过敏性鼻炎,患者进行日常的生活干预也是非常关键的。一方面要注意远离相应的过敏性原,要经常清洗、晾晒被褥等床上用品,拒绝饲养宠物,外出主动佩戴口罩等;坚持长期使用生理盐水清洗鼻腔,对缓解过敏性鼻炎的症状也具有良好的效。

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