怎么回事？男婴刚出生4天 竟“生”出一个四肢完整的「胎儿」

刚出生4天的男婴

就接受了一台“剖腹产”手术

医生竟从他的腹中取出

一个四肢完整的胎儿

这是怎么回事？

受孕25周超声检查 准妈妈竟怀了“胎中胎”

（三维影像片中，新生儿和横在他腹中的寄生胎 图片来源：湖北日报客户端）

王萌（化名）家住黄冈，今年4月，在当地医院接受孕25周超声检查时，医生发现她腹中胎儿的肚子里还长有一个包块，当地医生无法确诊，建议转诊到湖北省妇幼保健院做进一步检查。

听说肚子里的宝宝有异常，王萌当天就赶到了武汉。湖北省妇幼超声诊断科主任医师杨小红立刻组织会诊，经过仔细探查，发现包块内竟可以看到胎儿的头部、脊柱和四肢，疑似“寄生胎”。

“我从没听说过‘寄生胎’，更没想到自己怀了这样的宝宝。”王萌一时接受不了，担心胎儿发育不好。在杨小红的建议下，该院外科主任医师杨星海详细会诊了病例，并介绍了以往同类病例的预后情况，王萌和家人决定留下孩子。

医生介绍：该病发病率约五十万分之一

（手术过程 摄图片来源：湖北日报客户端）

8月24日，王萌在湖北省妇幼产科顺产生下一名男婴，因寄生胎占据了男婴腹腔三分之一的位置，新生宝宝一出生肚子便胀的鼓鼓的，其他外观并无异常。

4天后，经过周密的术前检查，杨星海为新生男婴做了开腹手术。术中发现，寄生胎与新生儿腹主动脉和胰腺动脉的大血管“相连”，同时新生儿还患有小肠憩室，若不处理以后会引起出血、穿孔、感染、腹膜炎、肠套叠等一系列问题。

杨星海历时两小时，顺利为男婴解决了这两大问题。术后一周，孩子能进食了，各项功能恢复良好。9月17日，经过术后康复治疗，接受“剖宫产”手术的男婴顺利出院。

杨星海介绍，寄生胎是一种罕见的先天性疾病，遗传学上又称“胎内胎”，发病率约为五十万分之一。在他几十年的从医生涯里也仅完成过6例手术，但像这例头颅、四肢、脊柱如此完整的还是第一次碰到。

多知道一点

“寄生胎”有什么特点？

寄生胎多发生在单卵双生的双胎妊娠中，是由于胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞，形成两个发育中心，两个细胞团一大一小且小的发育不良，被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内，成为包入性寄生胎，又称胎中胎，因此，寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹。少数也可发生于双卵双胎妊娠中，两个胚胎发育极不均衡。

由于遗漏孪生症所形成的寄生胎是有一个结缔组织包裹，故寄生胎发育极不完全，它们随寄主的生长发育而缓慢长大，多数可长到200-600克不等，最大者可达2600克。

寄生胎的存活年限可随寄主的年龄增长而存活很久，多数在寄主出现不适症状后被诊断出而通过手术取出寄生胎。

寄生胎好发于腹膜后及腹腔，寄主多表现为：明显的腹部包块及其所带来的压迫症状如饮食困难、呕吐、黄疸及尿储留等，及由其代谢产物或无菌坏死、腐败后产生的毒素引起的乏力、烦躁等症状。

“寄生胎”怎样发现？

寄生胎的诊断主要依靠影像学检查，可通过超声、X线、CT、MRI等进行检查，目前已有胎儿期即超声检查发现寄生胎的报道。

寄生胎一旦确诊需手术治疗，连同包囊切除胚胎，避免泄漏囊中内容物，完整切除后预后良好。若胎儿期即通过产前诊断为寄生胎，可以终止妊娠，或选择继续观察，待患儿出生后通过外科手术进行摘除。

此外，上海市公共卫生临床中心小儿骨科主任陈秋曾呼吁，产前检查非常有必要，可以发现一部分外观畸形的胎儿，而他同时更希望基因检查能普及到产前检查当中，“不仅仅是外观畸形可以被发现，一些潜在的不易被肉眼发现的畸形也能提前得到诊断，这将更加有助于优生优育。”

#今日互动#

你听说过“寄生胎”吗？

文章综合：①湖北日报客户端（记者龙华、通讯员周建跃、丁小婷）②广东省妇幼医学遗传中心（作者：先锋小组）③湖北经视（记者：童亮 通讯员：周建跃 丁小婷）④澎湃新闻（记者 陈斯斯） 特此感谢！

编辑：Mkiki

图片来源：湖北日报客户端 123rf 网络