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出生医学证明委托书填写样本篇一
联系电话：________________________
受托人：_____ 性别：___ 出生年月：________
联系电话：______________
与委托人关系：________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的`法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：_______ 受托人签名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生医学证明委托书填写样本篇二
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：――――――――――――
联系电话：―――――――――――
受托人：――― 性别：男 出生年月：―――月――日
有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：―――――
联系电话：―――――――
与委托人关系：――――
委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜，特委
托受托人―――代理本人领取婴儿姓名为xxx的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名： 受托人签名：
年 月 日 年 月 日
出生医学证明委托书填写样本篇三
______卫生院《出生医学证明》：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：______的《出生医学证明》，现委托______到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：______
身份证号码：______
委托人：______
委托日期：______
出生医学证明委托书填写样本篇四
_____________检察院：
我单位________________有限公司于_____________年__________月__________日参加_____________工程项目投标，根据《最高人民检察院关于开展行贿犯罪档案查询工作的管理规定》的规定，现需向贵院申请查询________________有限公司，法定代表人_______________，身份证号：________________有无行贿犯罪记录。
特此申请
____年_____月_____日
文档为doc格式
出生医学证明委托书填写样本篇五
根据贵行信贷部门提供的第二联《银行个人消费贷款申请书》经与消费递产的有关资料核对，现确认无误，我单位已将______________________台（或其他数量单位：______）__________________商品，单价__________元，总计价格________________元，发放给消费者。
该消费者提供的《银行个人消费贷款申请书》的编号为________________。请你行按照《个人消费品贷款合作协议书》的规定，核对有关内容，相符后，将_________________在贵行的消费贷款在收到本通知书的次日（遇节假日顺延）转存放我单位账户，账号为委托收款授权书_________________________；账户名称为______________________。
特此委托！你行据此办理转账产生的经济纠纷由我单位全部负责。
商业出售单位盖章
经办人员签字（盖章）
年月日
出生医学证明委托书填写样本篇六
____妇幼保健院：
本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。
委托人：（签字）_______
___年___月___日
出生医学证明委托书填写样本篇七
有效身份证件号码：妈妈的`身份证号码
联系电话：
受托人：爸爸名字性别：男出生年月：爸爸的生日有效身份证件类别：身份证
有效身份证件号码：爸爸的身份证号码联系电话：
与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理?出生医学证明?领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的?出生医学证明?。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取?出生医学证明?之日止。
委托人签名：妈妈的名字受托人签名：爸爸的名字年月日年月日
出生医学证明委托书填写样本篇八
委托人：
性别：女
出生年月：
有效身份证件类别：
身份证
有效身份证件号码：
联系电话：
委托人：
性别：男
出生年月：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：
受托人签名：
20xx年x月x日20xx年x月x日
