胃食管反流病宣传周|你真的了解胃食管反流病吗?

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你是否经常出现烧心、反流、胸痛、咳嗽等症状

这有可能是患上了胃食管反流病

随着工作生活节奏日益加快、饮食不规律、精神压力过大等因素

我国胃食管反流病的发病率正呈明显上升趋势

9月9日至9月15日是第二届全国胃食管反流病宣传周

对于胃食管反流病你真的了解吗

胃食管反流病是指胃酸等胃内容物反流入食管引起的烧心、反酸为主要特征的一系列症状。主要症状：烧心（胃和胸口有灼热的感觉）、反酸（喉咙周围及口腔内感觉有酸味，以及胃内容物有反流的感觉）、胸痛、上腹不适、嗳气、打嗝、咳嗽。

大部分人往往是一个非糜烂性胃食管反流病，也就是说胃镜检查是阴性的，对于这一部分人可以先给予经验性的治疗，若治疗2-4周后症状改善，则可诊断。

若症状改善不明显，就需要行24小时PH监测+阻抗，它能记录24小时内食管腔内的酸度变化，详细显示酸反流、昼夜酸反流规律，同时分析出pH值改变与症状之间的关联度，对于诊断胃食管反流尤其是难治性的胃食管反流有重要的价值。那么除了进行必要的24小时PH监测外，对于难治性的胃食管反流病也需要进行食管测压，它的目的主要是观察整个食管的蠕动及压力变化，能更细致地观察到胃食管连接部的压力异常、评估食管功能，除了明确是否存在食管动力障碍方面的疾病外，还可以预测抗反流治疗的效果以及是否需长期维持治疗等。

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胃食管反流病的治疗应个体化，常包括生活/心理调理、药物治疗、抗反流手术治疗，各治疗方案相互补充，相辅相成。

改变生活方式

生活调理和疾病的科普教育是治疗和预防的基础，无论采取何种治疗方法，生活调理应贯穿始终。

饮食和生活方式调 整可单独用于缓解轻度、间歇性的胃食管反流病症状，也是中重度和复杂胃食管反流病药物治疗和抗反流术后预防复发的重要辅助手段。包括：减肥、抬高床头、戒烟/酒、避免夜餐/饱餐、避免进食后运动、避免进食可能促进反流的食物（如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物）等。

药物治疗

药物治疗是GERD的一线疗法。

常用药物包括抑酸剂、抗酸剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、胆汁结合剂、神经调节剂和中药等，联合用药的疗效通常优于单一用药。

手术治疗

抗反流手术通常可持久控制所有形式的反流和反流症状，并减少或停用药物。对于症状持续、药物无法充分控制、有并发症和生活质量低下的患者可考虑手术治疗，但术前应详细评估并严格把握适应证。

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科小消家的新式武器

对于胃食管反流病，科小消家添新武器啦！

一、食管动力检测

适应证

1. 诊断食管动力障碍性疾病（如贲门失迟缓症，食管裂孔疝，胃食管反流病，胡桃夹食管，食管弥漫性痉挛）；

2. 抗反流手术前、后评价（如胃底折叠术，胃肠转流术）；

3. 手术及药物治疗疗效判断（如胃减容术）；

4. 24小时PH监测前下食道括约肌（LES）定位；

5. 吞咽困难、胸骨后不适、反刍、嗳气的辅助诊断。

二、24小时PH-阻抗监测

适应证

1. 寻找难治性胃食管反流病的原因阻抗监测一方面可以描记食管内容物的行进方向，另一方面可以鉴别食管内容物的物理性质（气体、固体、混合），这样可以明确判别反流物的性质和PH值；

2. 抗反流手术前的检查；

3. 具有食管外症状或内镜下未见食管炎症的胃食管反流；

4. 功能性烧心。