溃疡病
作者/贾河先 等
溃疡病是胃溃疡和十二指肠溃疡的统称。胃黏膜或十二指肠黏膜被腐蚀，形成疮面，而且疮面久不愈合，这就是溃病疡。
溃疡病发生的原因与高级神经活动的关系十分密切。大脑皮层受到某种有害的刺激，如愤怒、紧张、忧愁、恐惧、过饱。
溃疡病还有一些症状，如嗳气，吐酸水，常有饥饿感（嘈杂感），便秘等。
出血也是溃疡病常见的并发症，如呕血血色呈深棕色，常挟有未完全消化的食物残渣；便血多见柏油样的黑便。
要诊断溃疡病，可通过作胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐检查、胃镜检查等确诊。
治疗
治溃疡病的验方：
1.乌贼骨85%，浙贝母15% (无浙贝母，也可用大黄，其比例也是15%)，加少量生甘草，一同研成细末。每次服6克，一天服三次，在两餐饭的中间服，也可在胃痛发作时服。这个验方有较好的疗效，而且没有副作用。本方主药乌贼骨（又叫海螵蛸）含有磷酸钙、碳酸钙、胶质有机物和氯化钠等，有止痛、止血、制酸、收敛溃疡创面等作用。
2.玄胡索30克，枯矾60克，乌贼骨60克，共研细末，用蜂蜜（熬熟）150克和匀作成药丸（每丸重10克左右)。每次服10克，一天服三次，连服1－3个月。这个验方能止痛， 中和胃酸，驱气，改善局部及全身血液循环，促进炎症吸收，促进溃疡愈合。本方主药枯矾，有很强的收敛性，可抑制炎症，在炎症表面形成蛋白质保护膜。内服相当安全，无副作用。
3.白芨120克，甘草60克，茯苓皮30克，牡蛎120克，共研细末，加熟蜜330克，调匀，做成丸药。每丸重10克左右，每次服10克，每天服三次，开水送服。
4.五倍子6克，瓦楞子12克，白芨10克，鸡内金15克。水煎服。服时加蜂蜜适量兑服。
中药治疗：
（一）肝胃不和型：症状有胃脘胀痛，攻窜不定，痛连胁肋背后，食后痛甚，胸闷，嗳气，泛酸，口苦，舌苔薄白，脉细弦。
处方：柴胡10克，枳壳10克，白芍20克，延胡索10克， 香附12克，甘草6克，乌贼骨12克，生蒲黄10克，五灵脂10克。水煎服。.
（二）脾胃虚寒型：胃部隐痛，时轻时重，胃部觉冷，喜暖喜按，空腹时痛甚，食后疼痛减轻，多食又胀，或吐清水，大便溏，怕冷，精神疲倦，舌苔淡白，脉细。
处方：黄芪30克，白芍30克，桂枝10克，炙甘草10克， 干姜6克，大枣20克。水煎服。胃部冷痛明显者，加高良姜10 克；大便发黑，去桂枝、干姜，加炮姜炭10克，白芨10克， 乌贼骨10克。
针灸治疗：
（一）体针：
常用穴：内关、足三里、中脘、肾俞、胸8－12夹脊。
方法：在刺足三里时，针尖沿胫骨向下斜刺，深2－3 寸，大幅度捻转、提插数次，使感应向足背扩散；刺内关时，进针后针尖偏向桡侧，深0.2－0.5寸，使感应向手指放射，两穴均用留针或间歇运针法，常能即时止痛。此针刺法每天或隔天一次。
（二）灸法：
常用穴：中脘、足三里。
方法：在两穴上用艾条灸或隔姜灸，每天一次，10－15次为一疗程。临床上，此法多用于溃疡病的缓解期。
本文摘自《三宝合璧》，科学技术文献出版社重庆分社，1984年8月第一版。编着/贾河先、骆仲遥、骆仲达、汪天曙。
化瘀敛疡汤
组成：炒蒲黄10克，五灵脂10克，制乳没各6克，丹参10克，当归10克，黄芪30克，高良姜6克，香附6克，三棱10克，莪术10克，吴茱萸6克，黄连6克，枳实10克，乌药10克，煅龙骨15克，煅牡蛎15克，白芍10克，甘草6克。
功效：活血化瘀，理气止痛。
主治：慢性胃炎、消化性溃疡久病入络者。症见胃脘疼痛久治不愈，腹胀纳差，或伴泛酸、呕吐。消瘦乏力，舌红苔白，脉弦细。
用法：水煎服，加水400毫升，煎2次，混匀分2次服用，每日1剂。
方解：
消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴。裴正学特别注重胃溃疡久病入络、胃络瘀滞的情况，依据消化性溃疡“久病入络”，“久病多瘀”的病理特点，以活血化瘀、行气止痛为主，拟方化瘀敛疡汤。
方中蒲黄、五灵脂合用为失笑散，活血化瘀，行气止痛为君药；当归、制乳香、制没没、丹参为活络效灵丹，为治疗瘀血肿痛之良方，广泛用于骨伤科、妇科、消化科之损伤性疼痛共为臣药。丹参、当归、制乳香、制没药、五灵脂、蒲黄等活血化瘀药物能改善微循环，消除胃黏膜病损处的代谢障碍，使溃疡愈合。
此外，三棱、莪术活血化瘀，软坚散结，三棱、莪术有抑制胃黏膜不典型增生和肠化的作用，有抗癌前病变之功；高良姜、香附散寒行气止痛。乌药、枳实行气消胀，理气止痛。四药组合可有效缓解胃肠平滑肌痉挛，为治疗胃脘痛之要药；吴茱萸、黄连为左金丸，一寒一热，辛开苦降，燥湿健胃。黄连还有抑制幽门螺旋杆菌作用。煅龙骨、煅牡蛎制酸止痛，促进溃疡愈合。此四药合用可有效改善胃液环境，缓解胃酸减轻疼痛；“气行则血行，气滞则血瘀”，活血化瘀药需和理气药相伍为用，方可达到化瘀止痛之目的。当归、黄芪益气健脾，补后天，资助气血生化之源；白芍、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。
加减运用：
出血加三七粉3克冲服；泛酸加乌贼骨15克，煅瓦楞15克，明矾2克；大便干结加厚朴、大黄各10克；胃黏膜癌前病变加海藻、昆布、白花蛇舌草、半枝莲；肝气不舒加柴胡、郁金；头痛加川芎、白芷、细辛；恶心呕吐加竹茹、半夏；幽门螺杆菌阳性者加黄芩、黄柏、黄连、山栀子等。
名医介绍：裴正学，男，1938年生，主任医师，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院博士研究生导师，《中国中西医结合杂志》编委，《中西医结合研究》杂志总编辑。首批甘肃省名中医，甘肃省肿瘤医院首席专家，甘肃省中西医结合学会会长。裴正学从事临床工作50余载，先后发表学术论文100余篇，出版专着20余部，临床经验丰富，擅长治疗血液病、肿瘤、消化系统疾病以及各种疑难杂症。
