血检通公众号本来专注于血液检验，但是面对于国内医院混乱的精液检查现状，还是忍不住想要说几句。
准确的说，国内除了有医学生殖中心的大型医院外，大部分中小医院的精液检查水平低下，标准混乱。由于精液检查的内容很多，今天本文只讲一个知识点，就是精子活动率与精子存活率的问题。这本来是两个概念，但是有相当多的人对此缺乏认识，更有部分医院检验科报告单，直接报告精子活率，进一步模糊了活动率与存活率的概念。
精子活动率是指能够运动的精子比例。
但是精子不动，不代表精子死了，在临床上，知道不动的精子是不是活的，非常重要。
1、如果完全不动，且精子是活的比例较大，意味着精子的鞭毛存在结构性缺陷。
2、如果完全不动，且精子为死亡精子的比例较大，则提示睾丸存在病理问题。
那么如何知道不动的精子到底是不是活的呢？
实验室通常用伊红染色的方法来确定，原理是死亡精子的细胞膜被破坏，允许染料进入，活精子的细胞膜完整，会阻止染料进入。
因此，死亡精子头部会被染成红色，而活精子头部不会着色。然后在显微镜下数一数就知道活精子的比例了。
而国内大部分的中小医院的精液检查，通常只是运用计算机辅助检测模式完成了精子的活动率，活力分级的结果。真正进行精子存活率检查的医院很少。
因此，当拿到一份精液检测报告，如果只是精子活动率低，就不要轻易的说是死精症了，没有进行精子存活率检查，就说人家是死精，那些不动装死的精子是不会同意的。
会动的精子一定是活的，不动的精子却不一定是死的。因此，精子活动率一定是小于精子存活率的。如果出现精子活动率大于精子存活率的结果，一定是检测出了问题。
WHO世界卫生组织精液检查第四、五版参考值
