分享几个相似的值得大家思考的病例。
第一个故事——
55岁的男性患者朱师傅在处理妻子买回的太阳鱼时不慎右手被刺伤。
因为生活中经常出现类似情况,所以患者和家属并没有重视。
但是,患者在第二天便开始出现了发热,右手发肿发黑。
发热后患者被家人送往医院,但就在等候就诊的时候,患者病情突然加重,继而昏迷。
最终原本便患有肝病的患者被确诊为海洋创伤弧菌感染,随即被进行了截肢手术。
只是洗了条鱼,却失去了半条手臂!
这种少见的情况却真实的发生了,这种常见的场景却险些要了性命。
第二个故事——
患有酒精性肝病的45岁男性患者,在吃了两只螃蟹后出现小腿红肿。
患者开始同样没有重视,甚至以为是自己无意之间碰撞了小腿。
但是,第二日,病情继续恶化:整条腿都出现了红肿。
家属将患者送进医院后被确诊为海洋创伤弧菌感染,虽然经过积极抢救,但患者依旧抢救无效身亡。
第三个故事——
一位40岁的男性患者,突然出现右下肢膝关节红肿疼痛,自以为是扭伤,所以并没有重视。
休息一天后患者却又出现了高热、尿量减少,最终被家属带进了医院。
经过医生诊断后,患者大惊失色,原本这种症状要远比扭伤严重:脓毒症、急性肾功能衰竭。
患者为什么会突然病重呢?
经过仔细查问后,医生得到了重要的信息:患者有酒精性肝硬化病史,从事着海产品批发零售的工作。
经过一番周折之后,终于找到了罪魁祸首:创伤弧菌!
幸运的是患者最终得救了,不幸的是不可避免的被进行了截肢手术。
创伤弧菌究竟是何方妖孽,竟能如此凶猛?
创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜温、嗜碱、嗜盐型海洋致病菌,与霍乱弧菌、肠炎弧菌同属致病性弧菌。
1970年人类才首次报道了感染创伤弧菌的病案,1976年首次分离鉴定该病原体,1979年将其命名为创伤弧菌。
在生活中,它常常寄生在牡蛎、虾蟹、贝壳类生物之中。
人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。
感染创伤弧菌之后,人体不仅有可能会出现胃肠炎症状,更可能会出现败血症、坏死性筋膜炎、多脏器功能衰竭等严重症状,最终甚至会面临截肢和死亡的结局。
事实上,有数据显示感染创伤弧菌之后,有超过一半的病人会在发病48小时之内死亡!
因此,在Emerging infectious diseases杂志将其列入最危险的细菌。
通过这些病例,我想提醒所有人——
第一:有病毒性肝病、酒精性肝病、慢性淋巴细胞性白血病、长期使用激素者、器官移植者、HIV 感染者、遗传性色素(铁)沉着病者等是创伤弧菌的易感人群。
第二:有数据表面有慢性肝病患者比无肝病患者在感染创伤弧菌之后,病死率超过后者两倍以上。
第三:吃海鲜要煮熟,清洗海鲜要带手套,皮肤有破损不要接触海鲜海水,尤其那些有慢性肝病和各种原因导致免疫抑制状态患者。一旦出现不适,切记第一时间到医院来!
中秋将至,又到了吃蟹的季节
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