新生儿门诊，临沂市妇女儿童医院新生儿科主任孙爱荣正在为一个40多天的宝宝进行复查。
“不错，现在宝宝检查各项指标都正常，发育也正常。”孙爱荣跟宝宝家长说到。家长长舒了一口气：“那就好，那就好。孙主任，谢谢您和大家了，这太不容易了！”
时间回到6月26日下午14：00，这个让萧姝丽（化名）产妇几近绝望的时刻......萧姝丽经过十月怀胎，宝宝终于要“瓜熟蒂落”了，本应是高兴的事情，但宝宝剖宫产出生的那一刻，却是让人出乎意料：宝宝除了仅有微弱的心跳外，其他反应都没有。此时此刻，新生儿科医护人员顾不上过多思考，迅速展开抢救——给予清理呼吸道，保暖，皮肤刺激，孩子没有反应；继续给予面罩复苏气囊加压人工呼吸30秒，宝宝仍没有反应。不仅如此，宝宝原本微弱的心跳开始变得更加微弱，监护仪上的数字在逐渐减少！情况紧急！医生决定给予经口气管插管术，经气管导管复苏气囊加压人工呼吸，同时进行胸外心脏按压。令人失望的是，宝宝依旧没有反应，不过此时的心跳比刚出生时搏动有力了。为了进一步治疗，医护人员在气管导管复苏气囊加压人工呼吸下转入NICU。医护人员时刻保持警惕，24小时专人看护。两个小时过去了，宝宝出现全身阵发性痉挛性抽搐。看护的医生和护士看着这个脆弱的小宝贝，心疼不已。大家都在默默地为小生命加油：宝贝，别放弃，我们要一起努力！突然，持续脑功能监护却显示出了“爆发抑制的脑电图”（俗语就是脑功能乱套了）。
怎么办？医生们经过会诊讨论，最终选择全身亚低温治疗！这是目前唯一的救治方法，而且要求宝宝必须在生后6小时内给予全身亚低温治疗。在实施亚低温治疗初期，宝宝病情总是反复，心率波动很大，一会降至50-60次/分，一会升至110-120次/分，所有新生儿科医护人员都密切关注着这个稚嫩的小生命……宝宝痉挛大发作时，大家的心就如同被揪住一样，宝宝恢复安静时，大家又担忧心率会突然下降......时间在一分一秒过去。大家都在努力着，坚持着，期待着。就在亚低温治疗第10个小时，奇迹出现了！爆发抑制脑电图，在逐渐减少。终于，在宝宝出生后36小时左右，脑电监护仪上已经是正常的脑电图了。参加抢救的医生和护士喜极而泣：宝宝保住了，宝宝保住了，以后重度窒息的宝宝们有希望了！
知识链接
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy, HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，窒息引起的缺氧缺血性脑损伤的发生率，最高可达57%；其病死率及后遗症发生率高至30%。近年来，亚低温疗法（降低脑温2―4℃）对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用，引起国内外学者的关注。新生儿如出现新生儿窒息，应早期应用亚低温治疗，越早越好，快速降温，治疗时间约为72小时。
亚低温治疗是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。研究发现亚低温对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。研究还发现低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血pH值和血糖无影响，对实验动物心、肺、肾、小肠也未见病理性损害，说明低温并不增加其他组织器官的损害。
编辑：张敬 校审：张珊 主编：郑磊
