糖尿病足是由于糖尿病血管病变、神经病变以及感染等相关因素所导致的糖尿病患者下肢或者足部组织破坏的一种病变,是糖尿病常见的严重并发症之一。糖尿病足患者临床治疗相当困难,治疗周期长,医疗费用高,是糖尿病致残致死的一个重要原因,给患者和社会带来了沉重的负担。
糖尿病足在中医学属“脱疽”范畴。
历代医家对糖尿病足有独特的认识,《灵枢·痈疽》提出:“发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣。”宋代《卫生家宝》指出:“消渴患者可以足膝发恶疮,致死不救。”糖尿病足的主要病因有劳逸失度、情志内伤、先天禀赋不足、跌扑损伤、饮食不节、感受外邪等,主要病机有脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、湿热下注、热毒壅盛等。
关于病机,众医家看法虽各有偏重,但基本相似,认为糖尿病足属于本虚标实证,其中实邪以“瘀”为主。
糖尿病足的分期
根据疾病的发展,正邪的虚衰,大致将糖尿病足病程分3 期,并根据不同时期的疾病特点有针对性的进行治疗。
将病程分为急性感染期、缓解期和恢复期。
急性期以瘀血阻络的标实为主;缓解期以阳虚和气血亏虚的本虚为主;恢复期则以益气养血,温经补虚为主。
我国传统的中医治疗采用中医内外治法、穴位注射、穴位按摩、针灸等疗法,经济实用、安全性高、临床疗效明显、副作用小,在糖尿病足的治疗中有一定的优势。
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