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近日，云城区人民医院骨科医护人员成功开展了医院首例“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术”，术后患者恢复良好，这是云城区人民医院骨科团队在骨关节外科取得的又一项技术突破。
此次手术中，患者年龄50多岁，于6年前因打扫卫生不慎踏空，左膝关节屈曲位扭伤，造成左膝关节肿痛，活动时打软腿，伴有膝关节“错位感”，随后一直多地求医治疗症状未见缓解。近年来左膝不适症状加重，尤其是上楼梯时症状明显加重，为寻求进一步诊治，患者来到云城区人民医院就诊。区人民医院骨科医生进行详细体格检查后考虑“左膝前交叉韧带陈旧性断裂”，经完善MRI明确诊断后进行行左膝关节前交叉韧带重建术。与传统开放术式相比，关节镜下手术具有创伤小、手术视野好、恢复快、并发症少等优势，可以最大限度满足在狭窄的关节腔腔隙内操作，几乎不会对膝关节周围的软组织产生影响，能实现韧带解剖止点处的精准重建。不但能减轻患者痛苦，还能缩短住院时间，节省住院费用。此类手术在此之前云城区尚不能开展，遇有类似病人需转入大医院做手术。为进一步开展治疗，帮助患者康复，医护团队进行了细致的病例讨论。在病历讨论过程中，医生们考虑到患者术中各种可能遇到的情况，制定了详实的治疗方案和周密的手术方案。在取得患者及家属同意，成功实施了“关节镜下左膝前交叉韧带重建术”，术后患者恢复良好，无疼痛，目前，能在膝关节支具保护下适当活动膝关节。在手术筹备中，云城区人民医院通过走出去学，请进来学等方式，着力提升医院关节镜技术水平。充分利用与珠江医院技术合作机遇，认真学习珠江医院先进关节镜技术，开创了云城区人民医院在关节镜技术方面的先河，使得云城区人民医院的骨科达到了市内先进水平，实现云城区人民医院医疗服务和质量同质化双提升。据悉，目前关节镜下膝关节前交叉韧带重建术属于膝关节镜手术中难度较高的手术，前交叉韧带断裂的患者受伤机制复杂，早期难以发现。若不能得到及时治疗，造成重度膝关节炎的几率非常高，病人将面临着膝关节痛而无法行走的困难，而关节镜下同时行前交叉韧带重建对手术者镜下解剖及技术要求高，在2-3个直径0.5cm的切口中同时完成韧带重建，需对前交叉韧带的股骨、胫骨止点部位的处理以及隧道的定位等均具有较高的要求，且膝关节后方存在重要的血管神经，一旦损伤后果极其严重，是膝关节镜手术中难度较高的手术。
编辑：晓玉
通讯员：张英达 李富文
编审：勇荣 志明
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