“我现在什么都不敢吃，血糖还是降不下来，
怎么办？”
“糖尿病不能吃糖，
那只要不甜的食物就没问题了。”
“打了胰岛素，就可以随便吃了。”
以上类似的话是不是很耳熟？
饮食疗法是糖尿病治疗的基石，绝大多数糖友都有这个意识。然而在具体实施过程中，往往陷入误区，结果非但没使病情得到改善，还给生活带来不良影响。
误区1.饥饿疗法降血糖
饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛B细胞的负担，少数轻症糖尿病患者甚至只通过控制饮食便能使血糖维持正常。因此，正确的饮食对于糖友非常重要。
但是饮食控制不等于饥饿疗法，少吃饭还会导致低血糖和饥饿性酮症，低血糖后的反跳性高血糖，造成血糖波动，反而不利于血糖控制。
由于热量摄入不足，会造成蛋白质和脂肪分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。而且脂肪和蛋白质分解的废物由肝肾排除，还会引起肝肾损害，对于糖友而言，得不偿失。
正确做法：科学的饮食是建立在平衡膳食的基础上，根据个人具体情况，比如年龄、胖瘦、工作强度等等。
在不影响工作和生活，控制总热量的前提下，注意饮食的多样化。
误区2.只吃粗粮血糖好
粗粮里面的膳食纤维可以降糖、调脂、通便，所以被不少糖友奉为良品。但是这不代表可以完全用粗粮代替细粮。
不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大，如100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间，而杂豆也在60%左右。
所以说，吃相同数量的杂粮和精白大米，摄入的淀粉量也应差不太多。
但是粗粮中的膳食纤维可以延缓肠道对葡萄糖的吸收，所以餐后血糖升高慢。加上粗粮的升糖指数比较低，所以市面上的“糖尿病食品”很多也是由粗粮制成。
但是长期吃粗粮，会增加肠道负担，影响蛋白质和营养素的吸收，时间长了容易营养不良，反而对身体不利。
正确做法：粗粮可以吃，但没必要矫枉过正，全部以粗粮为主并不可取。粗粮的量可以占主食的1/3，比如蒸米饭时，放一些燕麦或者荞麦。
误区3.用了降糖药就可以随便吃
不少患者觉得，只要用了降糖药就可以放心吃了，即便血糖升高，只要吃颗降糖药，或者来一针胰岛素就没事了。
得了糖尿病后，饮食控制是重中之重，所有的治疗都在饮食控制的基础上进行的，比如胰岛素的剂量，就要在饮食控制的基础上进行调整。
如果饮食不控制，血糖不稳定，就很难确定胰岛素的最佳剂量。胰岛素过量使用，体重也会增加，肥胖又造成胰岛素抵抗，最后进入恶性循环。
暴饮暴食还会增加胰岛细胞的负担，加速胰岛功能的衰竭，使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至完全失效，导致各种急性、慢性并发症接踵而至。
过量降糖药也会造成肝肾负担，甚至危及生命。因此，用了降糖药也不能随便吃，还是要严格控制饮食。
正确做法：糖友即便使用降糖药也不能放开吃，一定要严格控制饮食，定时监测血糖，根据血糖变化遵医嘱使用降糖药。
误区4.“无糖”“降糖”食品多吃无妨
近年来，市面上出现了越来越多的无糖食品和降糖食品，如无糖糕点、无糖奶粉，无糖冰淇淋等。
而有些食品在包装和标签上标注此类食品为降糖食品，有降低血糖的作用。那这些食品糖友是否可以多吃呢？
其实，所谓的“无糖食品”只不过是不含蔗糖而已,有些则是加入了甜味剂（如木糖醇），这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。
而所谓“降糖”食品，也只是含有较多的果胶和膳食纤维。
它们和米饭、馒头一样，吃得多，血糖一样会升高，只是升高比较慢而已。
正确做法：糖友在选择这类食品时，一定要注意看食物成分表，所谓的“甜味剂”是否是被其他成分的糖，比如麦芽糖、麦芽糊精所替代。
误区5.得了糖尿病不能多喝水
糖尿病患者的主要症状是多尿、多饮、多食和消瘦。有糖友认为，多尿是由于多饮造成的，所以应该控制喝水量，甚至以饮水多少来作为衡量病情轻重的一个指标。
这种想法是错误的。
高血糖有高渗利尿作用，所以糖友多尿，由于尿量多，失水多，体内脱水，刺激口渴中枢，出现口渴症状。
口渴想喝水是人体保护性的生理调节，中老年及长期血糖升高的患者，口渴中枢不敏感，因而口渴症状不明显，但体内脱水症状仍存在。喝水有利于体内代谢物质排出，预防糖尿病酮症酸中毒，改善血液循环，预防脑血栓。
如果糖友可以节制喝水，缺水状态会更加严重，血液浓缩，导致血糖升高，甚至发生高渗性糖尿病昏迷。
正确做法：糖友平均每天大约需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水分外，还有1600~2000毫升的水要靠外部饮水补充。
糖友可以选择白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜选用可乐、雪碧等含糖饮料。
糖友在与糖尿病抗争的过程中，饮食控制始终是关键，只有走出饮食误区，吃得健康，吃得科学，才能有效控制血糖，控制糖尿病病情。
作者：楚门
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