腰椎间盘突出症在临床上很常见，除了少部分必须手术才能缓解症状的腰突症外， 大部分可以非手术治疗而痊愈。只是方法众多、治疗时机各异、疗效也就不一。那么我们什么情况下可以选择非手术治疗呢？
什么情况下不需要手术治疗
一般情况下，非手术疗法为临床首选，适用于纤维环完整的腰椎间盘膨出症及作为纤维环破裂的腰椎间盘突出症的辅助治疗。对于椎间盘突出症，临床重视的应该是一个“症”字 。没有症状一般不需处理；有症而非椎间盘突出所致,也不能按腰椎间盘突出症治疗。目前认为症状的产生,是硬膜囊或神经根受刺激、挤压或牵张,产生缺血,出现炎症反应,从而使敏感度增高, 产生疼痛。免疫学说尚待进一步探讨。对于腰椎间盘突出症初次发作 ,症状较轻 ,经非手术治疗可获缓解者；对其工作和生活影响不明显者以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。
突出就得做手术吗？
医生一般治疗的是症状,而不只是突出。小的突出是否产生症状 ,要看椎管局部 情况，和硬膜囊及神经走行。如椎管原有发育性狭小，或为三叶型, 侧隐窝狭窄,则小的突出也会产生症状。那么，究竟多大可视为突出症,主要看临床有无相应症状。一般讲，突出物在3mm 以下者,除非已有侧隐窝狭窄,否则一般不会出现症状。
疼痛怎么办
椎间盘突出症在某种程度上是自愈性或自限性疾病,大部分的椎间盘突出不产生症状,不需处理。有些突出,虽然会出现剧痛或者长期的疼痛，但是经休息或保守治疗可以退缩、脱水,或与神经根相互调整而得到缓解。只有突出较大或粘连,非手术摘除不能缓解症状者,方研究用何种手术去治疗。
