来源:南京律师团
现在购买保险的人越来越多
在购买保险前
保险公司都会要求被保险人
如实告知身体健康状况
那么,如果隐瞒了一些信息
在理赔时会造怎样的后果呢?
,建筑公司作为投保人为其员工白先生在保险公司投保“出国务工人员团体定期寿险”。
某日,白先生在境外的建筑公司宿舍内因糖尿病死亡。白先生的儿子向保险公司申请理赔,保险公司却核定:不予赔付疾病身故保险金。
白先生儿子认为保险公司无理,随后将保险公司告上法庭。
//////////
法院在审理中查明,白先生自起已患糖尿病并多次住院治疗。
建筑公司在《团队客户权益确认书》等材料中,建筑公司均确认“已经详细了解保险条款中的保险责任和免除保险人责任的内容”;
对于保险公司提出的询问“现在或过去是否有患糖尿病的被保险人?”,建筑公司均书面答复为“否”。
在本案中,投保人建筑公司在保险公司明确询问的情况下未将白先生既往病史如实书面告知,白先生最终因糖尿病身故。
并且,保险公司与投保人在订立保险合时已将“投保人未履行如实告知义务,保险公司免责”列入保险责任免除条款。
因此,保险公司可根据保险责任免除条款约定对于白先生的疾病身故保险金不承担赔付责任。
最终法院判决,保险公司据此不应承担赔付保险金的责任。
律师提醒
为了维护自己的合法权益
无论是自己投保
还是公司为自己投保团体保险
都应及时向保险公司
如实反馈自己真实的身体状况
及时查询投保信息
发现错误信息及时修正
避免出现扯皮吃亏的情形
让我们重温一下
案例中涉及到的法律法规
↓↓↓
《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
OK!
我们再复习下今天的内容:
公司因旅游为员工购买保险,保险公司书面询问员工身体健康状况及既往病史,并约定若未如实告知则保险公司免责,公司并未将小刘患有心脏病的情况如实告知,小刘不幸在乘坐游乐设施时病发身亡,请问保险公司应该要赔偿吗?
A、应该
B、不应该
作者:飞龙企业法律风险风控部 冯珊珊律师
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