8月9日,我院特邀专家、中国医科大学航空总院着名脑血管病专家金永健教授携团队来我院出诊,并为一71岁的高龄烟雾病患者实施联合血管搭桥手术。该手术的患者年龄之高、手术难度之大是前所未有的。金教授带领团队攻坚克难,顺利完成手术,取得圆满成功。
金永健教授团队手术中
◆71岁老人患烟雾病,赴郑州黄河中心医院求医
烟雾病是一种不太常见的脑血管病,主要是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,继发颅底异常小血管网形成,而这些小血管网在脑血管造影时呈现一团一团烟雾状的影像,故名烟雾病。据金永健教授介绍,烟雾病主要有两个发病年龄高峰,一个是10岁以下的儿童,一个是40岁左右的成年人。而这位烟雾病患者已经71岁高龄,这对治疗团队来说是一个挑战。
医护团队查房中
该患者约一个月前无明显诱因出现头晕不适,恶心呕吐,四肢力量减弱。前往当地医院就诊,经CTA检查考虑烟雾病。当地医院建议转上级医院进一步治疗。患者了解到慕名赶到黄河中心医院就诊,经DSA检查确诊为烟雾病。院方联系医联体合作单位——中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授前来会诊治疗。金教授来院后,经过详细的诊断评估,金教授决定为其实施联合血管搭桥手术。
烟雾病脑血管造影图示
◆金永健教授主刀、多学科联合协作,完成高难度联合血管搭桥手术
据了解,患者的手术存在相当大的难度,患者已经71岁高龄,平素体质较差,而且老人有20多年高血压病史,脑梗塞病史遗留右侧肢体无力。金教授表示:“术中血压的管理非常重要,老人有高血压,如何在围手术期尤其是术中维持正常的血压,这是一个难题;其次就是麻醉的管理,患者高龄且体质不太好,万一不能耐受全身麻醉,那手术可能就无法实施;另外,老人的血管老化、硬化等情况,血管可能非常脆弱,术中进行血管吻合的难度是相当高的,需要术者有超高的技术水准。”
黄河中心医院神经外科特邀专家金永健教授主持,杨涛主任协助,联合麻醉科、呼吸科、神经内科等多学科进行全面评估,制定周密的手术预案。8月9日,金永健教授主刀、团队通力协作为老人实施联合血管搭桥手术。术中,金永健教授凭借精湛的技术,精细轻柔操作,在显微镜下将颅外颞浅动脉游离后引入颅内,与大脑中动脉进行吻合,用10-0无创缝合线缝合12针,判断无渗血、血流通畅。随后对脑表面进行多因素贴敷,包括颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等的贴敷。整个手术过程大约持续了3个半小时,手术非常成功。
烟雾病联合血管搭桥手术图示
据了解,黄河中心医院与中国医科大学航空总医院建立医疗联合体,定期邀请北京资深专家教授到黄河中心医院出诊、手术,优质医疗资源下沉,大大提高了黄河中心医院的整体医疗水平,为河南及周边省市患者带来健康曙光。而此次71高龄烟雾病患者联合血管搭桥手术的成功实施更是刷新了医院实施该手术的年龄上限,这样的高龄手术即使在北京也是很罕见的。
【专家简介】
姓 名:金永健
职 称:主任医师
职 务:黄河中心医院神经外科特邀专家
中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任
学 历:留日医学博士
专业特长:烟雾病的联合血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,偏头痛的显微血管减压治疗,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术,成功完成高龄(83岁)患者颈动脉内膜剥脱术。目前已独立完成脑血管病的手术治疗、脑血管神经介入治疗、顽固性偏头痛微血管减压治疗等各种手术近2000多例。
荣 誉:青年神经外科专家,获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1 项,留学归国人员基金1项,清华-裕元医学科学研究基金1项。
学术兼职:日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员,北京市医学会介入医学分会(第一届)委员,第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员。
媒体报道:
《最小年龄患者成功完成全球烟雾病联合血管搭桥手术》:北京卫视BTV《特别关注》栏目和《都市晚高峰》栏目;
《1岁烟雾病患者再次来京动手术》:北京卫视BTV《北京您早》栏目;
《中年女子两次脑梗发作 竟是患上罕见的烟雾病》:河南卫视《闻达天下》和《健康中原》栏目;
《为患者带去生命之光》:科技文摘报;
《解除患者的疾苦是我最大的梦想—访中国医科大学航空总医院神经外科主任医师金永健博士》:中国网。
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