癫痫,是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度同步化放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征,在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病。“一旦确诊癫痫,尽早治疗。” 北京丰台建都医院癫痫病专家邹官林主任指出,“这是癫痫治疗的基本原则”。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,癫痫发作时(尤其是全身抽搐)会造成脑缺氧,进一步造成脑部损害,会形成新的癫痫病灶。因此,癫痫发作要尽可能控制住,避免其转变成难治性癫痫。
问:癫痫最常见的症状是抽搐,是不是只要抽搐,就一定是癫痫?
邹官林主任表示:抽搐不完全等同于癫痫。癫痫发作可以表现为抽搐,但不是所有抽搐都是癫痫。抽搐的原因可能是癫痫,也可能是其他疾病。形形色色的癫痫表现“反复性、短暂性、刻板性”是典型特点,如果出现意识障碍、发呆、发抖、重复性点头、痴笑等怪状,都有可能是癫痫的表现,特别是多次出现相同的、莫名其妙的“小动作”。
有些一两岁的小孩发烧时可能会抽搐,这种抽搐一般叫做发热惊厥,不一定是癫痫引起的。孩子偶尔睡眠不够也可能会抽搐,只要由明确原因引起的抽搐一般都是一过性的,不会反复发作,更不是癫痫。反过来说,癫痫也不一定抽搐。抽搐是癫痫发作最常见的表现,程度有轻有重,大概占所有首发症状的80%。
问:发烧可以引起抽搐,如果经常发烧导致发热惊厥,孩子会不会患上癫痫?
邹官林主任表示:绝大多数孩子不会,一般发热惊厥在6岁以后自然就会消失。只有少数的孩子会真的转变成癫痫,这主要取决于个人遗传因素。
问:癫痫患儿一般都要做脑电图,脑电图异常一定是癫痫吗?
邹官林主任表示:不一定。脑电图异常表明脑的功能出现了问题,但不一定都是癫痫引起的,也可能是其它疾病,比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常,但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断,才能确定是癫痫。
问:有些孩子经常抽搐,但反复查脑电图都没有异常,能说明孩子肯定不是癫痫吗?
邹官林主任表示:脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫,但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。癫痫是大脑异常放电引起短暂的脑功能异常,这样的异常放电,并不是每次都引起可以被察觉的发作。也就是说,在患者没有发作时,大脑仍然存在异常放电。一般为散在放电,不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会引起癫痫发作。癫痫发作间期异常率及癫痫波检出率,受到病因、病程、年龄、发作类型、发作频度、致痛灶部位大小、癫痫波的扩散范围及程度,距未次发作的时间等多种因素的影响。
大多数癫痫患者来院诊断治疗时,一般都是正常情况下(就是所说的癫痫临床症状没有发作情况下),常规意义上的脑电图、CT、核磁共振等检查的时间短,而且多数癫痫患者在做检查时获得的都是间歇期信息,无法扫描、记忆睡眠状态,对于非棘、尖波样痫样放电类型的癫痫,无法精确捕捉到信息,容易漏诊、误诊。因此这些传统的检查方法只能粗略的检查大脑神经元异常放电情况,无法准确检测离子通道的形态及病变情况。
问:如何才能精确检查出现癫痫病?
邹官林主任表示:无论你得癫痫多少年,曾经做了多少次检查,如果没有进行离子通道检查,就不存在真正意义上神经递质和脑神经元的检测,无法为精确诊断提供依据,直接会影响到治疗效果。“离子通道检查”是目前国内神经医学检测中最具前沿水平的检测设备,可针对引发癫痫直接原因——大脑神经离子通道病变位置进行专业检测,一次性筛查出离子通道、受损神经元、神经递质、神经胶质等异常水平,综合读取脑神经传递信息及功能状态,为判断癫痫病灶部位、类型提供精确依据。
问:有些孩子还不能完全确诊癫痫,但高度怀疑,这时可以先尝试用药治吗?
邹官林主任表示:一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型,实在无法确诊,最好不要急于治疗。建议还是进一步观察,让家长搜集更多的信息提供给大夫,明确诊断以后再治疗。
问:为什么有时候长期吃药,癫痫还是不见好,反而有时候发作更加严重?
邹官林主任表示:抗癫痫药维持在稳定有效的血药浓度内,才能控制发作。联用多种药容易引起药物中毒,一些抗癫痫药对认知功能有影响,还有的会加重肌阵挛发作。长期用药会在患者体内形成抗药性,产生药物依赖。如果治疗不是从根本上起作用,就会引起癫痫复发,造成脑细胞缺氧、水肿、智力及记忆力下降、性格改变、反应迟钝等症状。
问:如果吃药效果不好,那可以选择手术治疗吗?
邹官林主任表示:手术治疗癫痫,只能去除非功能区的癫痫病灶,而在脑功能区的癫痫病灶则无法彻底清除,仍面临复发可能。如果不慎触及大脑功能区一些语言、运动、听觉的神经,就会影响人体的相应功能。临床显示,70%以上的癫痫手术后存在脑出血、感染、脑水肿等风险。
问:吃药无效又不能手术?那应该怎样治疗?
邹官林主任表示:现在大多数治疗只专注于对中枢神经系统及神经递质的活性抑制上,而忽视了至关重要的一点:大脑异常电流的产生根源——神经离子通道的病变修复。所以只要恢复离子通道的正常,癫痫疾病的治愈就水到渠成。
治疗癫痫从根源入手,非手术无创修复神经离子通道的病变,有效解决神经元异常放电,快速癫痫控制发作,打破“抗药性”,恢复正常脑电信号传导,促进脑神经再生发育,从根源避免癫痫复发,打破了以往“治疗—复发—再治疗”的恶性循环模式,改善了以往癫痫发作导致的头晕、头痛、恶心、呕吐、智力低下、记忆减退、多动症、学习困难、精神障碍等脑神经组织受损后遗症。
问:儿童、青少年癫痫能恢复到什么程度?
邹官林主任表示:儿童、青少年处在脑发育阶段,是治疗的黄金期,约93.68% 儿童、青少年接受离子通道修复治疗后,能和健康孩子一样学习、生活,智力、记忆力、反应能力恢复良好。
问:离子通道病变修复后,还需要长期吃药吗?
邹官林主任表示:修复大脑离子通道病变,就是从根源解决了神经元异常放电问题,可以快速控制癫痫发作,让病人减药、停药后也不复发,修复脑损伤,回归健康生活,现代医学已成功实现这一点。
最后,邹官林主任建议:癫痫病治疗一定要趁早
癫痫的治疗目标就是要打破癫痫“抗药性”,修复脑损伤,避免并发症,让患者摆脱长期的药物依赖。对于已确诊的癫痫患者,建议采用“癫痫神经离子通道修复体系”进行科学规范有效的治疗。通过非手术无创修复神经离子通道病变,并且在快速控制癫痫发作同时深度修复脑损伤,真正达到“大脑电信号恢复自然有序传导”的治疗目的,可以有效帮助患者逐渐减药、停药,摆脱长期药物依赖。
但是,对于还未确诊病因的癫痫患者,首先建议采用“3D脑神经动态检查”针对引发癫痫的直接原因——大脑神经离子通道病变进行的专业检测方法,一次性筛查出离子通道、受损神经元、神经递质、神经胶质等异常水平,综合读取脑神经传递信息及功能状态,为判断癫痫病灶部位、类型提供精确依据,提高治疗效果。
癫痫病治疗一定要趁早,越早治疗效果越好。对精神、智力等影响就越小。患癫痫病后,应该克服困难,积极治疗、尽早治疗,把对健康的损害减到最低。