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什么是髌骨软化？
髌骨，就是我们常说的“膝盖骨、波棱盖”。髌骨软化全名为髌骨软化症（chondromalacia patellae），常见于青壮年，多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤。髌骨软骨软化症又称“跑步者膝”，因为它的好发人群为爱好运动的年轻人。该病一般是由于髌骨软骨面慢性损伤后，软骨发生了不同程度的损伤导致。
髌骨软化症一词在1924年被首次提及，1933年始有英文文献报道。过去称之为髌股关节综合征、髌股关节疼痛、伸膝装置发育异常、膝前疼痛综合征等。
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髌骨软化的原因？
1、先天性因素—髌骨自身发育问题
很多原因都可引起髌股关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
2、后天性因素—运动损伤或其他外伤
在我们的髌骨关节，尤其是在我们的髌骨和股骨之间这个位置是有软骨的，髌骨表面软骨和股骨滑车软骨，在膝关节屈伸过程中会发生一些摩擦。如果说你用的太多了，出现了一些磨损，就有可能出现一些髌骨软化的症状。
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髌骨软化有哪些症状？
1、膝前痛或膝酸软无力，上下楼梯时明显，尤以下楼最困难。休息则症状消失，活动则加重。疼痛主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。
2、由于髌骨关节面不平整，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁，稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。
3、反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的饨痛和磨擦感。
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如何判断膝盖疼是不是髌骨软化？
1、需要医生查体（主要做的是磨髌试验）结合影像学的检查来判断。
小提示：Patella Grind Test 髌骨研磨试验/磨髌
操作：患者仰卧位，检查者沿滑车沟向远侧推 移髌骨，患者收缩股四头肌以对抗髌骨下移。
解释：正常髌骨在滑车部应该自由滑动。髌骨滑动时出现疼痛或者捻发音为阳性，提示髌股综合征。
2、核磁共振能检查出髌骨软化吗？
当然核磁对于软组织的分辨率是非常高的，但是轻度甚至中度的髌骨软化很难通过核磁共振显现出来。只有软骨出现破损了，核磁观察才会比较清楚。所以来说核磁有的时候也不是万能的。髌骨软化，还是得通过症状和查体来明确诊断。
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髌骨软化有哪些治疗方法？
1、早期：
在急性发作期做一些理疗缓解疼痛。因为这个时期会出现严重的疼痛，甚至上床下床都会觉得膝关节非常的不舒服，在这个时期，一般做一些理疗，比方说一些高频类的或者说一些低频的电刺激来帮助患者来缓解疼痛。
2、中期
这个时候症状缓解，可以做一些靠墙静蹲的动作来继续巩固我们的肌肉力量。
3、后期：
在后期的时候，可以做一些动态性的肌肉力量练习（直抬腿等），但是这个时候建议还是找康复治疗师来帮助，否则的话一些人容易在练的过程中再次出现损伤的风险，这就得不偿失了。
如果长期治疗无效，可行关节镜检查，以进一步明确诊断，必要时可进行关节镜下手术治疗。
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