52岁何师傅突发脑梗
2月16日,正月十二,下午2点,52岁何师傅刚下班回到家,他习惯性准备抽根香烟,左手拿着的打火机突然掉到了地上,同时感到头晕不适,准备起身时发现左侧肢体完全没有力气,他喊家人名字时只说出了3个字后面言语再也无法连贯起来,家人见他情况不对劲,扶他躺下来休息,过了2小时,他头晕、左侧肢体乏力症状仍然持续,家人赶紧呼120送他去医院看病。
下午5点半,何师傅到了医院急诊科,此时他昏昏入睡状态,急测血压189/107mmHg,指尖血糖17.8mmol/l,头颅CT:右侧基底节区腔隙性脑梗死,心电图未见明显异常,查体:言语不清,言语理解能力差,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级。生化检查和凝血功能检等未见异常。
何师傅既往未知自己有高血压、糖尿病,也没有慢性病史,他每天2包烟,2两白酒,没有其他不良嗜好。何师傅病情重,医生给他诊断是:急性脑梗塞,高血压,2型糖尿病,立即安排他神经内科住院治疗。
入院后晚上复查头颅MR, 提示右侧右侧大脑中动脉显影不良,医生和何医生家人商量后给他做脑血管造影手术,术中发现何师傅右侧大脑中动脉闭塞、右侧大脑中动脉M1起始段重度狭窄,医生给他进行右侧大脑中动脉支架取栓术手术,术后予抗血小板、改善侧枝循环、护胃、调脂稳定斑块及补液等对症治疗,同时监测血压、血糖水平。
医生:高血压、高血糖、烟酒嗜好是脑梗发病祸根
神经内科医生指出,类似何师傅这样的中年人脑梗病例很多,根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,~脑出血与脑梗的出院人数及人均医药费用均呈增长态势,尤其是脑梗住院患者数量明显增加。值得提醒的是,脑梗发病年龄有年轻化趋势,以往我们都认为脑梗是老年人才得的疾病,但近几年数据表明,四五十岁甚至二三十岁就脑梗发作的人逐渐增多。这与目前经济发展,人们生活方式改变有关,随着信息化逐渐发达,人们饮食中油脂摄入更多,体力活动逐渐减少,而工作生活压力相对增大。
如何防治脑梗?关键是针对病因预防,脑梗发病的祸根主要就是三高、烟酒嗜好等不良生活习惯!何师傅既往有高血压、糖尿病,因为一直未能体检发现,而一旦有高血压糖尿病,除了规范服用降压药物,戒烟戒酒和运动锻炼等健康生活方式是和药物治疗同等重要的治疗方式,可以称之为非药物治疗,但遗憾的是,何师傅每天2包烟,2两白酒,高血压、高血糖和烟、酒都是血管损伤的高危因素,非常容易导致血管动脉粥样硬化形成,多重损伤因素协同作用,脑动脉粥样斑块增大导致血管堵塞并非意外,难怪何师傅一旦脑梗发作,病情非常严重,这实在值得很多嗜好烟酒的朋友警惕!
医生指出,高血压糖尿病时选择合适降压药物让血压保持达标状态非常重要,建议目标为130/80mmHg以下,老年或有严重冠心病者降压目标可以稍微放宽松为140/90mmHg以下,同时建议同步进行非药物治疗,包括:1)戒烟戒酒2)低钠低脂饮食,均衡膳食,控制摄入总量3)控制体重4增加运动5)减轻精神压力,保持良好心态。
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