世界卫生组织（世卫组织）及合作伙伴在联合国大会全民健康覆盖问题高级别会议前夕新发布的报告中指出，各国必须增加至少相当于国内生产总值1%的基层医疗卫生支出，才能缩小各国之间医疗卫生服务覆盖的明显差距，实现商定的各项健康目标。
各国还必须加紧努力，加强健康服务。根据《全民健康覆盖监测报告》，从现在起到2030年，全球健康覆盖率需要在现有基础上增加整整一倍。按目前的趋势推算，到2030年（即世界各地领导人为实现全民健康覆盖设定的最后期限），仍将有多达50亿人无法获得医疗保健服务，其中大多数是本已处于弱势的穷人。
基层医疗卫生是人人享有健康的关键世卫组织总干事谭德塞博士指出：“如果我们真的想要实现全民健康覆盖和改善人民生活，就必须认真对待基层医疗卫生服务。必须在尽可能离家近的地方提供免疫接种、产前保健、健康生活方式指导等基本医疗卫生服务，并应确保人们不必自掏腰包支付这些费用。”如果低中收入国家将用于扩大基层医疗卫生服务的资金年均增加2000亿美元，到2030年将可挽救6000万人的生命，将平均预期寿命延长3.7岁，并为社会经济发展做出重大贡献。这相当于在全球目前每年7.5万亿美元医疗卫生费用的基础上增加3%的支出。上述投入大部分应由各国自行出资。报告称，大多数国家可以利用国内资源扩大基层医疗卫生服务规模—要么增加公共卫生总支出，要么通过重新配置向基层医疗卫生领域提供更多资金，或两者兼而有之。目前大多数国家在基层医疗卫生领域的投资都是不足的。但对于最贫穷的国家，包括对许多受冲突影响的国家，这可能行不通。这些国家将继续需要获得外部援助。因此，外部援助必须更有针对性，通过在全国范围内系统性加强基层医疗卫生，使医疗卫生系统和服务得到持久改善。
加快扩大服务规模各国还必须继续努力扩大全国医疗卫生服务覆盖面。尽管自2000年以来覆盖率稳步提高，但近年来进展放缓。大多数增长发生在低收入国家，但这些国家仍然处于落后地位。最贫穷的国家和受冲突影响的国家医疗卫生服务差距最大。联合国儿童基金会执行主任亨利埃塔•福尔（Henrietta Fore）指出，“仍有太多妇女和儿童仅因得不到所需的医疗卫生服务而死于本容易预防和治疗的疾病。我们要与社区合作，为最贫穷和最弱势人群提供基层医疗卫生服务，这样就可以不遗漏任何人，拯救数以百万计的生命”。农村的医疗卫生服务覆盖率普遍低于城镇。该报告指出，缺乏卫生基础设施、医疗卫生工作者短缺、供应系统薄弱以及医疗质量不足而导致信任缺失，是实现全民健康覆盖的主要障碍。联合国人口基金执行主任纳塔利娅•卡尼姆（Natalia Kanem）说，“改善和扩大各地基层医疗卫生服务是关键所在。这是确保人们能够从出生前开始便能获得一生中绝大部分需要的健康服务的最佳方式”。
防范财务风险报告还强调了防止人们陷入贫困的必要性。世界银行全球卫生、营养和人口事务主管穆罕默德•帕特（Muhammad Pate）博士说，“除非各国采取紧急措施，防止人们因支付基本卫生保健费用而陷入贫困，否则全民健康覆盖的目标仍将难以实现。扩大人们获得优质基层医疗卫生服务的机会将拯救更多生命，并能减轻卫生保健费用负担。”与前相比，越来越多的人因自付医疗费用而受到影响。大约9.25亿人将家庭收入的10%以上用于卫生保健；2亿人将其收入的25%以上用于卫生保健。因病致贫现象加剧，只有极端贫困者的情况略有改善。
经合组织（OECD）秘书长安杰尔•古里亚（Angel Gurria）指出，“看到越来越多的人因支付昂贵的医疗费用而难以维持生计，即使在发达经济体中情况也是如此，这一现象实在令人震惊。只有那些在医疗卫生领域投入更大、更为有效的国家才没有发生这种情况。”全世界领导人于9月23日讨论具有深远意义的《全民健康覆盖宣言》。《宣言》列出了推进全民健康覆盖的若干举措，其中包括世卫组织提出的关于基层医疗卫生的建议，例如通过增加投资或进行资金重新配置，在基层医疗卫生领域新增相当于国内生产总值1%的资金。编辑按：《全民健康覆盖全球监测报告》由世界卫生组织编写，世界银行、经济合作与发展组织、联合国人口基金和联合国儿童基金会提供了支持。报告第2章内容参考了世卫组织和世界银行全球财务保障状况联合监测结果。联合报告确立了全球和区域灾难性和致贫性医疗卫生支出指标的基线，并根据以往趋势推断，阐述了在防止因自付医疗费用所导致的经济后果方面所面临的挑战。
本文来源：世界卫生组织
