文 | 修琳
图 | 网络
一、妇科肿瘤常见临床表现
01
阴道异常出血
子宫的肿瘤及某些卵巢肿瘤可引起阴道异常出血，常表现为月经过多，周期紊乱或不规则出血等。子宫颈癌和子宫体癌引起的出血多为不规则型，而良性的子宫肌瘤引起的出血通常表现为月经量的周期性增多。
值得注意的是，如绝经后患者发生阴道出血，尤其是出血量同月经或大于月经者，应警惕恶性肿瘤，建议立即就医。
02
阴道异常分泌物
白带是妇女阴道里流出来的一种白色液体，白带是女性身体的晴雨表，当出现阴道分泌物异常时，就表示着身体被某种疾病入侵了。
那么白带异常是哪些因素导致的呢？由于肿瘤坏死、破溃及感染造成的分泌物和正常白带完全不同。前者多呈淘米水样、血性白带，且常有异常的恶臭味，当出现此类异常白带时，应警惕恶性生殖肿瘤。这类症状的常见肿瘤有子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌及某些粘膜下肌瘤。
二、常见妇科肿瘤诊断方法
01
阴道脱落细胞检查
包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道分泌物涂片是最为简便的方法，但脱落细胞如果已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别或互相混淆。
子宫颈刮片（目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT）则是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞比较新鲜，可根据细胞形态、细胞核大小分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。
02
活体组织检查
活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。
所取的组织经过切片染色后，不仅能观察到单个细胞的特点，而且还可看到细胞之间的联系及排列方式，对肿瘤的诊断更为可靠。对于有明显病灶可直接钳取，注意避开坏死组织钳取新鲜组织。
有时，对盆腔内的肿物，还需要在超声、CT等引导下用细针进行穿刺取得组织。
03
超声检查
超声波检查是利用人体内部发射超声波，并接收其回声信号，借显示的图像诊断疾病。但其弊端是，超声很难分辨早期卵巢癌与普通卵巢疾病的差别：超声发现卵巢有个包块，并不能说明这就是卵巢癌，更多时候会造成不必要的进一步检查甚至手术。
04
内窥镜检查
用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。
腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。尤其当对盆腔内包块不能肯定是妇科肿瘤，或者不能明确肿瘤发生的确切部位以及肿瘤转移所涉及的范围时，通过腹腔镜检查即可明确诊断。
宫腔镜则是一种经阴道自然腔道伸入宫腔内窥视宫腔结构的内窥镜，特别是对子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。
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●宫腔镜——妇科医生的电子眼
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