近日，我院脊柱外科收治了一位特殊的腰椎间盘突出症患者小朱。别看小朱长得挺高大，180cm的个头，但他只是一名18岁的学生。因为长期不良生活习惯，导致了他体重高达200斤，并伴有高血压、高血糖和脂肪肝。因为长期腰腿疼痛、跛行、病情反复发作，严重影响到了他的日常生活和学业。入院后检查提示：腰3|4 、4|5椎间盘突出、腰5骶1椎间盘脱出、相邻多节段退变。
考虑患者年轻、肥胖、多节段退变等问题，为最大限度保留患者腰椎功能，快速康复，减少复发，科室讨论决定在椎间孔镜下行腰5-骶1髓核摘除，椎管减压，纤维环修复手术。
宋晋刚主任医师带领羊刚毅主治医师实施手术。术中在7mm的椎间孔镜下顺利取复发出大块脱垂的髓核，解除神经压迫，并对破损的纤维环进行缝合。
术后患者症状明显改善，腰腿痛消失，术后第一天下床活动由术前俯腰走路改变为直腰行走。疗效明显患者及家属表示非常满意。
随着内窥镜技术的发展，在椎间孔镜式或显微镜下进行纤维环物理修补术逐渐应用于临床。在内窥镜辅助下行纤维环修补术具有创伤小、对脊柱稳定性破坏小、并发症较少、恢复快等优点，有效解决了髓核再突出，疾病复发风险。
有人说，微创外科医生是刀尖上的舞者，小小内镜，镜里有乾坤。如何以最小的创伤，达到最好的治疗效果，我们一直在努力。绵阳市中心医院脊柱外科在以赵兵主任、宋晋刚副主任牵头的脊柱微创技术持续发展和改进，目前已顺利完成各类椎间孔镜手术150多例，将微创理念贯穿于整个疾病诊断-治疗的全过程。内镜下纤维环修复，将我院的椎间盘微创治疗推上一个新的台阶。
撰稿｜于灵静
编辑、校审｜刘杨
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