目的：本研究的目的是综合评价宫腔镜检查后病灶切除联合黄体酮治疗子宫内膜非典型增生（EAH）及早期子宫内膜癌（EEC）年轻患者希望保留生育能力的疗效。
方法：回顾性分析EAH (n=120)或高分化的EEC (n=40, FIGO分期为IA期，无肌层浸润)患者。所有患者每3个月接受一次口服黄体酮联合宫腔镜检查，直至完全缓解(CR)。在宫腔镜检查中详细记录每一可疑病变或肿块的位置、数目及大小。
结果：中位年龄为32.0岁(22-47岁)。共148例(97.4%)患者达到CR, 3例EAH和1例EEC患者出现疾病进展，8例仍在治疗中。达到CR的平均治疗时间为6.7±0.3个月(1-18个月)。校正患者年龄、体重指数(BMI)、妊娠史及保守治疗方法后，病灶直径≤2cm (OR=0.701;95% CI, 0.496-0.991; P = 0.045)与达到CR治疗时间缩短显着相关。达到CR后尝试怀孕的60例患者中，45.0%(27/60)有妊娠史，25.0%(15/60)活胎，13.3%(8/60)仍为妊娠状态，6.7%曾自然流产。
结论：宫腔镜综合评估宫腔并行病灶切除联合黄体酮治疗对EAH或EEC患者是一种有效、安全的保留生育功能的方法。子宫内膜病变直径≤2cm患者达到CR所需要的治疗时间是最短的。
文献引自：Yang B, Xu Y, Zhu Q,et al.Treatment efficiency of comprehensive hysteroscopic evaluation and lesion resection combined with progestin therapy in young women with endometrial atypical hyperplasia and endometrial cancer[J].Gynecol Oncol.,,153(1):55-62.
