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答网友问:中医为何不适用双盲实验

时间:2023-04-11 01:30:14

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答网友问:中医为何不适用双盲实验

我是外行,读了您的文章,让我对中医有了许多了解。但我还是有很多不明白,或者说不完全能接受。在此诚心的请教。

1,您认为双盲不适合中医,是否是因为中医认为每个人的体质都是独特的,即使病理上类似,但作用于每个人独特的身体、心理状态,都会呈现出一个不同的、又完整的身体“宇宙”世界(男、女、老、幼、好身体、差身体、曾有某病史、曾无某病史、某季节患病、心理状态等等等等,这些因素都令每名患者是独一无二的身体“宇宙”)。

因此,中医在诊疗的时候是去针对整个“宇宙”,包括直接导致其病患的疾病、以及身体其他部分、心理上的调理。而双盲实验所针对地仅仅是病理上的某个点(病毒性感冒、肝炎等等具体疾病),与中医的理论出发点不同。

您是这个意思吗?

2,我个人并不排斥中医。但因为我是学先秦历史的,每当我听人那本《黄帝内经》说它乾坤无限、包治百病,我心里就打鼓。这就像我听人说《易经》包罗万象、无所不知一样。《易经》那么灵,鸦片战争怎么打输了?林则徐当两广总督的时候,因为疝气疼的不行,遍请名医无数,结果还是西医给他做了个疝气带子。

我不排斥中医,但希望中医师能够有一个开放的心态,毕竟西医不论从经验哲学、分析哲学来讲,它是建立在主流基础学科之上(数学、物理、逻辑、生物、化学……),受临床检验也更多。

以下是我的仓促回答:

看来您的确是有所研究。那么我就回答您的两个问题,知识所限,回答不全,望海涵。

第一:中医的确是因个体差异而有所差异,但是并不是说差异到每个人都完全不同的一个宇宙。中医有非常严格的标准。只是这个标准与我们目前所普遍接受的现代化教育的知识体系是有所区别的。换句话说,目前的指标手段无法代替人工去完成中医的这些标准。望闻问切是中医问诊的四个分别指标的标准,又是四个可以相互参照印证的标准。单独一个问诊就又有十必问。这些标准体系无一能够由现代科技手段完成。所以用目前没有能力去求证的手段来否定中医的科学性,这种想法本身就已经足够荒谬。我不排除将来这两个科学体系的发展有可能走向兼容而可以达到相互验证的程度,但是目前不行,互相都没有太多交集。所以在各自的理论体系里去证否对方都是基本的逻辑错误。

但是这并不是双盲目前不适合中医的根本原因。双盲只是一个实验原则,关键的问题是立足以西医的科学体系设计的双盲实验完全不理会中医的科学要求。这样进行的实验只能是破坏性的实验,什么结论也得不到。比方说西医知道痛觉神经的反射可以使人感到痛。可是像许多关节痛,月经痛等疼痛疾病,因为生理指标完全是一个“正常”人,所以西医根本不知道这个疼痛是如何产生的,更无法测量,医治也是无从谈起的。所以西医治疗这类疾病只有一个方法,跟生理规律有关的就利用激素调节人正常生理规律来达到干预痛觉的目的,如果没有明确的生理规律性就利用激素来抑制痛觉神经发挥其正常功能,使“不觉得”或者感觉“减轻”了疼痛。你连听到含有激素的食品都吓得要命而不敢吃,你说说这个疗法下的病人会怎么样?生理紊乱,抵抗力下降,终身服药。

中医就比较简单了,只问一句痛吗?就可以开始了解疼痛的机理并且正确施治。

而双盲要求医生与病人之间排除这种可能出现人为干扰的接触。因为他们担心病人演戏来配合医生,因而导致双盲实验的数据不客观,那疼痛类疾病你说还能进行这种“双盲”吗?

西医很晚才开始认识到精神意志对病情的影响,甚至精神意志本身就是疾病。从而才出现了临床心理学等方氏并不认可的心理学医学分支。因为这个不客观,所以不科学。可是黄帝内经就已经将精神类单独进行研究和治疗了。而许多疗法本身就是要利用病人对医生的绝对信任才可以通过心理暗示发生疗效。可是西方把执的方氏之流推崇的双盲标准根本就是不坚决予承认。他们认为心理暗示根本算不上治疗。他们认为是“安慰剂”人体“自愈”都算不上治疗。而理论上讲,中医从根本上讲就是要提高人体的自愈能力而达到治疗的效果,也就是整个理论都是讲人体如何尽快的自愈。你说这个理论上就是南辕北辙的实验,能作出结果来吗?

所以双盲是一个原则,这个原则有相当好的合理性和科学性。只是目前把持这个原则的应用,或者说根据这个原则去设计实验方法的人不愿意承认中医的科学解释,只以西医技术手段为检验标准,所以这才使得双盲实验不适合中医。并非双盲实验原则不适合。

第一个问题,限于篇幅先讲这些吧。

第二个问题,其实就是我一开始说的,知识体系的不同而已。主流不等于真理。你学习先秦的知识,却用现代的机械的知识结构去解构它,你除了荒谬,得不出第二个结论。至于如林则徐也治不好,这个就不要当作例子了,只能证明你的逻辑水平提高的空间比较大而已。

最后,将中医想当然的理解为经验哲学,经验科学,社会文化范畴。这都是对中医的无知,也是对科学的无知。中医之所以没有发明出林林总总的医疗器械,除了跟古代的科技水平有关以外,更主要的是他的发展方向就是要回归人类肌体自身的能力。中医连用药都以食疗为最佳,因为它认为对人体过多的干预即使能“除病”也是会遗害无穷的。所以它更加拒绝使用器械和破坏人体的外层皮肤。当然这种观点在中医界也是有争论的。提这个只不过希望能增加您去了解这个科学的兴致。这个科学有先进性,也有局限性。这也是任何科学的发展规律。如果将某一现代科学绝对化,你就陷入了科学主义的歧途。如果将任何现代科学的发展水平界定为它的全部,你就陷入了机械的形而上学逻辑错误。

学习科学一定要有科学的精神,不唯书不唯上只唯实。任何理论都必须回归实践中,所以只有实践才是检验真理进而是检验科学的唯一标准。如果实验与实践不符怎么取舍,你只能修改你的实验,因为它已经被实践否定了。

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