感谢El Camino医院(加利福尼亚州)的Ankur Sangoi博士对此案做出了贡献。
本周病例 临床病史:一名50岁女性出现卵巢肿块,被切除。
细胞学图像:
组织图片:
诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤。
讨论:大多数卵巢淋巴瘤是B细胞瘤,在这种情况下,CD20 +呈强阳性,并通过Ki-67核染色显示出明显的增殖活性。
CD20
Ki-67
原发性卵巢淋巴瘤很罕见(Am J Case Rep ; 13:96)。大多数卵巢B细胞淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤(>卵巢肿瘤>淋巴瘤)。在卵巢中,弥漫性B大细胞淋巴瘤可能类似于基质肿瘤,这是由于细胞类似于短束状的细胞,形成纺锤形细胞的交错束。在所有部位,弥漫性大B细胞淋巴瘤都有大的CD20 + B细胞(通常是5倍正常淋巴细胞)的弥散生长模式,类似于免疫母细胞(嗜血细胞质,带有一个中央核仁的离心核)或成中心细胞(苍白或嗜碱性细胞质,由于染色质边缘,核仁2-3,通常在膜附近。有时嗜中性粒细胞,组织细胞或浸润性T细胞(>淋巴瘤>弥漫性大B细胞(NOS)。触摸笔在小的成熟淋巴细胞的背景下显示出分散的大的非典型细胞。
“双重打击”淋巴瘤的特征介于伯基特淋巴瘤(具有明显的增殖活性和“星空”外观)和弥漫性大B细胞淋巴瘤之间,包括MYC,bcl6和bcl2的重排。在这种情况下,这些重排的分子测试是阴性的。
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