慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,萎缩性胃炎被称为癌前病变,很多的媒体宣传甚至把萎缩性胃炎与胃癌划等号,让很多萎缩性胃炎病人内心产生恐慌,认为迟早会转变成胃癌。其实有些担心是多余的。
萎缩性胃炎并不是胃容积萎缩了,而是指胃的粘膜层变薄了。
非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。大多数胃癌的发展遵循如下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。多数慢性非萎缩性胃炎患者病情较稳定,但反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素。在这些因素作用下,胃粘膜腺体逐渐发生萎缩,甚至引起肠上皮化生。一般来说轻、中度粘膜萎缩是可逆的,轻度萎缩性胃炎在老年人中比较常见,是年龄增长的表现,并不需要天天吃药,而重度萎缩可逆性很小。
萎缩程度越重,肠化出现越多,即便有了肠上皮化生也不必太紧张,有学者对胃粘膜肠化的病人随访调查了10 年,癌变率仅为1.9%。所以事实上,萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌(我国大约为 1%,而西方国家癌变率在10%)。其中中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者,发生胃癌的风险大大增加。
因此,为了防止慢性萎缩性胃炎演变成胃癌,我们在日常生活中要注意做到以下5点:
1、戒烟戒酒
烟酒对胃黏膜的刺激极大,男性在这方面更要注意。
2、切忌饮食不节、暴饮暴食
吃饭要细嚼慢咽,少吃粗糙食品、腌制食品、辛辣食品和霉变食物,多吃富含蛋白质和维生素B族的食物;
3、一旦患上了慢性胃炎、特别是萎缩性胃炎,一定要遵照医嘱积极治疗、规范用药;
4、参加幽门螺旋杆菌筛查
体检时增加幽门螺旋杆菌检查项目,简便而有效,可以及早预防和发现幽门螺旋杆菌感染情况,并遵医嘱决定是否进行幽门螺旋杆菌的根治治疗;
5、定期做胃镜检查
随着技术的发展,胃镜检查已经越来越先进,痛苦也大大减少,普通人大可不必因此而担心害怕;
此外,保持心情舒畅也非常重要。当人觉得委屈的时候,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃是大有裨益的。
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