膝关节半月板损伤是指因外伤导致半月板的损伤，引起膝关节肿胀、疼痛、关节交锁等临床症状的二种病症。本病多发生于运动过程中，以青壮年多见。本病属中医伤科。筋伤。范畴。
半月板填充于膝关节的股骨髁与胫骨平台之I司，有缓冲震荡，分泌滑液，增强膝板在下肢负重、足部固定，膝关节略屈时，突然过度内旋、伸膝，或外旋伸膝，半月板卡于股骨髁与胫骨平台之间被挤压，导致内侧半月板或外侧半月板撕裂。严重者，可造成半月板、交叉韧带和侧副韧带同时损伤。
由于半月板缺乏血供，只在边缘有少量血供，因此除边缘撕裂外很难修复。破裂的半月板不但失去了稳定膝关节的作用，而且影响膝关节运动功能，葚至造成关节"交锁。。临床报道半月板损伤以外侧撕裂最为多见，撕裂类型有纵行撕裂、横行撕裂、水平撕裂、边缘撕裂。其中纵行撕裂、边缘撕裂是发生"交锁的主要原因，而横行撕裂多位于半月板中央部，不易发生交锁。同时破裂的半月板与股骨髁、胫骨髁之间长朋磨损，是导致创伤性关节炎的主要原因。
【临床表现】
1.膝关节扭伤时自觉关节内有撕裂感及响声，随即出现剧痛。关节肿胀，屈伸功能受限等。
2.患者在屈伸膝关节时，膝部有弹响声。
3.患膝关节运动时疼痛，以行走和上下楼时明显。部分患者可出现膝部发软，常出现膝关节突然被卡住，即"交锁现象，膝关节稍事活动，交锁又能自行解脱。
【推拿治疗】
(一)治疗原则
活血化瘀,消肿止痛，舒筋通络。推拿治疗半月板损伤以前、后角撕裂伤效果较好。
(二)取穴与部位
环跳、风市、血海、委中、阴陵泉、阳陵泉、膝眼及膝周围。
(三)主要手法
榱、按、揉、摇、屈伸、擦等手法。
(四)操作方法
1.关节解锁法患者坐位，屈膝屈髋90P。一助手用双手固定大腿下端。医生握其深部。与助手相对牵引医生轻轻向内、向外旋转小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，交锁即可解除。
2.揉揉舒筋法医生用技法、揉法于膝关节及周围施术，重点在髌骨上、下缘及股四头肌部位，时间约5分钟。
3.推揉通络法半月板前角损伤时患者仰卧位，患膝屈曲，胭窝部垫枕。医生在损伤侧膝眼处用一指禅或按揉法治疗。半月板后角损伤时患者俯卧位，患膝屈曲。医生在损伤侧胭窝部用一指禅或按揉法治疗，时间约5分钟。
4.按揉止痛法用拇指按揉风市、血海、委中、阴陵泉、阳陵泉、膝眼等穴，以酸胀为度，时间约5分钟。
5.关节活动法医生一手扶患膝、一手握其踝，做膝关节摇法3～5次，再拔伸膝关节，持续半分钟放松，重复操作3-5次。
6.结束手法在损伤侧膝关节沿关节间隙施擦法，以透热为度。
【其他疗法】
1.针刺治疗取阿是穴、犊鼻、膝阳关、梁丘，针用泻法，留针20分钟。
2.物理治疗用红外线局部照射，毎次30分钟。或超声波治疗，时间15分钟。
3.用秦鲁祖方秘制黑膏药治疗半月板损伤有奇效。
【预防调护】
l，急性损伤时局部冰敷止血，但不宜超过8分钟用弹性绷带或棉垫加压包扎，拾高患肢，防止肿胀。
2.关节肿胀明显者，可行关节穿刺术，抽出液体，并加压包扎。
3.患膝制动休息，后期避免在行走时或半蹲位时突然转膝，以防发生新伤。
【按语】
半月板损伤早期应以制动、止血为治疗原则。前、后角撕裂伤，因可以通过旋转小腿使前后角暴露，有利于手法作用于损伤部位，故临床疗效较好，但其他部位损伤则效果较差。患者应积极进行股四头肌收缩活动，以防肌肉萎缩关节积液吸收后、可进行膝关节屈伸运动，防止软组织粘连。保守疗法无效者，或反复出现膝关节交锁，可考虑在膝关节镜下行半月板切除术或清理术。
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