胎妊之结,生长资乎木火,收成藉乎金水。
土者,四象之母,其絪缊变化,煦濡滋养,全赖乎土。
脾以己土而主升,升则化阳而善消;
胃以戊土而主降,降则化阴而善受。
胎之初结,中气凝蹇,
升降之机,乍而堙郁,
冲和之气,渐而壅满。
其始胃气初郁,滋味厌常而喜新。
及其两月胎成,则胃气阻逆,恶心呕吐,食不能下。
迟而中气回环,胃土续降,然后能食。
胃土降,则心火下行而化水;
脾土升,则肾水上交而化火。
胎气在中,升降不利,乃水偏于下润而火偏于上炎。
水润下者,火不交水而坎阳虚也;
火炎上者,水不济火而离阴弱也。
是故妊娠之证,下寒而上热,
妊娠之脉,尺微而寸洪。
仲景《金匮》:
妇人,得平脉,
阴脉,小弱,
其人渴,不能食,
无寒热,名妊娠。
寸为阳,尺为阴,阴脉小弱者,尺之微也。
《素问·平人气象论》:
妇人,手少阴脉,动甚者,妊子也。
手少阴之经,循臑内后廉,而走小指,
脉动在神门,
神门,在掌后锐骨之中。
虽非寸口,然太阴之左寸,亦可以候心,
神门脉动者,寸口必动。
手少阴脉动者,寸之洪也。
推之,左寸脉动者,右寸必动,
男胎动于左寸,女胎动于右寸,亦自然之理也。
十九难:男脉在关上,女脉在关下。
男子寸大而尺小,
女子寸小而尺大者,常也。
胎气一结,
虚实易位,大小反常,
缘于中气之壅阻也。
阴阳郁格,最易为病,
法宜行郁理气为主,未可遽用填补之剂也。
豆蔻苓砂汤
白蔻一钱,生,研
杏仁二钱
甘草一钱
砂仁一钱,炒,研
芍药二钱
丹皮三钱
茯苓三钱
橘皮一钱
煎大半杯,温服。
治胎孕初结,恶心呕吐,昏晕燥渴。
证缘中气郁阻,胃土不降,
以此开郁降浊,清胆火而行肝血。
内热加清凉之味,
内寒加温暖之品,
酌其脏腑阴阳而调之。