人的一生中，恐怕会经历很多次的疼痛。当疼痛降临到你的身边时，服用消炎镇痛药大概会成为你经常的选择。的确，服用这些药物之后，身体的疼痛不适会得到很大的改善，加之此类药物属于非处方药物，各大药店都可以很方便的买到，这就成为人们常见的用药。然而，服用消炎镇痛药物有哪些需要注意的事项呢，今天就这个话题聊一聊。
江苏省肿瘤医院李枫
首先，先介绍有关消炎止痛的概念。它指的是直接针对炎症症状“红、肿、痛、热”进行缓解，从而达到镇痛的目的。消炎镇痛药与抗菌消炎药是两种不同类型和目的的药物。抗菌消炎药主要是针对导致炎症的各种细菌，通过杀灭病原菌达到消炎的目的。也就是说，如果发生炎症的原因为细菌感染，就必须使用抗生素才能消除炎症，反之，如果是非细菌性感染导致的炎症，则需要使用消炎镇痛药。
为何会产生炎症？这自然与身体受到损伤有关，当身体出现损伤时，身体的免疫系统必然会对这种损伤做出反应，这些免疫细胞携带大量炎症因子到达受损区域，结果导致局部“红、肿、痛、热”。消炎镇痛药主要就是通过抑制这些炎症因子的释放，降低局部受损区域炎症反应，从而达到减轻疼痛的目的。
我们常见的非处方消炎镇痛药分为两类型。一类为对乙酰氨基酚，另一类为非类固醇消炎药。对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，我们常用的感康，白加黑，百服宁，必理通，泰诺，康泰克等都属于此类药物，它主要用于降温、镇痛，常用于病毒性感冒、头痛、牙痛和肌肉酸痛等症状的缓解。
非类固醇消炎药又称非载体类消炎药。该类药物不仅解热镇痛，而且具有消除红肿的作用。我们所熟悉的布洛芬、阿司匹林和萘普生都属于此类药物。
先来看看对乙酰氨基酚，它主要是通过调节脑部体温调节中枢诱发血管扩张、出汗而达到解热的目的，另外通过抑制前列腺素合成和释放（前列腺素可进炎症因子释放）达到镇痛的目的。
一般来说，对乙酰氨基酚毒付作用较小，偶有恶心、呕吐、腹痛等症，最令人担心的就是过量服用会导致严重的肝肾功能的损害。为何会过量？这往往与许多人相关药学知识的缺乏有关！对乙酰氨基酚可是有许多的名字的：必理通、白加黑、泰诺、康泰克、散利痛，其实都是一回事。一些朋友感冒了，总是希望感冒早点好，服用几种感冒药，也许其成分都是对乙酰氨基酚，这就会造成过量。也许严重的肝肾损害由此产生。
肝病国际顶级期刊《肝脏病学》对1998-23个临床中心的1147名急性肝功能患者进行调查，发现对乙酰氨基酚过量服用是急性肝功能衰竭的最常见的单一诱因，而过量服用的最主要的原因在于许多含对乙酰氨基酚成分的药物存在于不同的复发制剂之中，患者不熟悉药物成分是造成过量服用的最主要的原因！因此，服用此类药物之前必须仔细阅读说明书，看看是否存在对乙酰氨基酚，以免造成该成分过量。
此外，对乙酰氨基酚与苯巴比妥、颠茄合用对增加肝脏损害，最好分开服用。与一些抗病毒药物如齐多夫（用于艾滋病治疗）合用会增加其毒性，也应避免同时服用。
再来看看非类固醇消炎药。以布洛芬、阿司匹林为代表。此类药物除解热镇痛之外，还具有消除红肿的作用，往往用于缓解类风湿关节炎等炎症引起的疼痛。
为何可以消炎、缓解疼痛？介绍一点医学小常识-环氧化酶在人体内的运作。人体内有两种同工环：氧化酶1和环氧化酶2（COX-1和COX2），当身体组织受到损伤时，COX2会被唤醒，导致组织炎症反应并出现红肿痛热，另一方面胃肠道内细胞不断制造COX-1，COX-1可以保护胃肠壁不受胃酸和消化酶的侵蚀。
但阿司匹林、布洛芬等不仅抑制COX-2，也同时抑制COX-1，这就带来服用此类药物时，尽管可以解热镇痛，但也增加胃出血的风险。此外，此类药物还存在一定的心力衰竭、心肌梗塞的风险。
写到这里，作者并不是阻止各位朋友在身体疼痛不适时使用此类消炎镇痛药物，只是做一个提醒：服用此类药物之前一定要仔细阅读药品说明书，以避免错误使用。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。
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