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有时在电视剧或电影中会出现这样的情节：某人遭遇车祸，被120紧急送至医院后，急需输血，而输血科血液库存告急，突然有人站出来说“我是O型血，我来给他输血！”。或许你对这样的桥段早已见怪不怪，但并未觉得有何不妥，因为在好多人的意识中，O型血就是所谓的“万能血”，不论你是何种血型，都可以输注O型血。
大家都知道，如果血型搞错了，后果是很严重滴！对于不同血型间的输血，你是不是也有过疑问？O型血到底是不是“万能血”？怎样才算是配血相合？输错了血，会对病人造成哪些影响？
针对上面的问题，首先我们先来了解下什么是血型。简单地说，血液的红细胞上有一些像帽子一样的突起，叫做抗原。有A抗原的就是A型血，有B抗原的就是B型血，A、B两个抗原都有就是AB型血，什么抗原也没有就是O型血。
我们都说，一个人的血型是终生不变的。但是，一些疾病或治疗会导致血型的暂时改变，比如，白血病患者抗原会减弱，在疾病缓解期恢复；接受骨髓移植的患者，在一段时间内，血型会随受者而改变。
在输血前，必须做交叉配血试验，配血相合才可以进行输血。一旦输错了，输入的红细胞抗原和病人本身的红细胞抗原会大打出手，引起溶血反应。那么，如前所述，既然O型血什么抗原都没有，那是不是就不会产生溶血反应？答案是否定的。这是因为，交叉配血试验有主侧和次侧之分，只有主次侧均无凝集无溶血才认为是配血相合。主侧是病人的血浆+献血员的红细胞悬液，次侧是献血员的血浆+病人的红细胞悬液。
试想，病人为A型血，与O型献血员的血进行交叉配血，会怎样？主侧是A型血浆与O型红细胞反应，A型血浆中有抗B抗体，O型红细胞上不含A或B抗原，二者是不会起反应的，主侧OK！次侧是O型血浆与A型红细胞反应，O型血浆含有抗A、抗B抗体，而A型红细胞上含有A抗原，会发生抗原抗体反应，次侧配血不OK！现在你知道了吧，为什么O型血不能用于所有血型的病人。
输入了不相合的血液，会对病人造成什么影响呢？起初，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管可引起头痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。之后，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。最后，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，其分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，加之其遇酸性物质变成结晶体，均可导致肾小管阻塞，使病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的症状。
因此，我们应该摒弃O型血是“万能血”的陈旧观念。因为O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型血红细胞与A、B、AB型患者主侧配血都是相合的；但是，O型血血浆中含有抗A和抗B凝集素，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前医院输血以输同型血为原则，例如，正常情况下A型血的人输A型血，B型血的人输B型血。不同血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。
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