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癌症晚期到底要不要治疗?

时间:2023-01-10 08:09:40

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癌症晚期到底要不要治疗?

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根据国家癌症中心发布的统计数据,我国现阶段平均每天有一万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。像肺癌、肝癌以及女性乳腺癌这样的恶疾,在国内都比较常见。

由于有些癌症早期症状不明显,患者很难发现得到,以至于当发现时已经是晚期状态,所以有很大一部分患者会认为,晚期癌症是不可能被治愈的。如果真到了那个地步,我们究竟该不该亲手关闭自己生命的大门?

对于晚期癌症要不要治疗这个问题,我们应该从各方面因素来具体分析。

了解癌症治疗的事实

癌症难以治好,主要是基于以下事实:

1、迄今为止还没有如同对付细菌的抗菌药一样的特效抗癌药。

2、手术、放疗、化疗、局部治疗等消灭肿瘤疗法,仍未能解决癌症的复发转移问题,即使最新的分子靶向治疗也只是延长病人生存期,而未能达到根治。

3、癌症已成为人类死亡的主要原因。据国家癌症中心统计数据,恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据最新的数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。

“癌症不是绝症”

从某种意义上来讲,“癌症不是绝症”,这是因为:

1、近百余年的现代抗癌“战争”已看到预后有显着改善。

2、癌症可以进行早诊早治,已有大批治愈的病例。

3、现代医学早已认识到癌症既是“局部病变”,更是“全身性病变”,并由此出现了全身性干预的研究。

4、对癌症的最主要特征“侵袭转移”的认识和应对已有明显的观念更新,并由此引出新的战略思路。

5、癌症研究在“微观”方面的深入发展,尤其是分子生物学和肿瘤遗传学的发展,提供了一些崭新的抗癌途径。

6、我国中医学重视整体调节,提出治疗恶性肿瘤时的“带瘤生存”的观念,重在提高患者生命质量,为延长患者生存期创造了可能。目前已有临床研究表明一些恶性肿瘤在放化疗后进行中医药维持治疗有较好的疗效。

★在医学上,“预后”是指根据经验预测的疾病发展情况。

癌症预后总体正在改善

纵观近百余年的癌症治疗历史,已看到癌症预后在逐步改善。《新英格兰医学杂志》(NewEnglJMed)有一篇由世界着名肿瘤学家DeVita和Rosenberg写的文章《癌症研究200年》,文中给出癌症的相对5年生存率:1953年为35%,1975年为50%,为68%。

根据《CA临床医生的癌症杂志》(CACancerJClin)中《癌症统计()》一文,所有癌症的5年生存率:1975—1977年为50%,1984—1986年为54%,而1999—升高到68%。后者与1975—1977年的50%相比,其区别是有统计学意义的(P<0.05),提示经过人们的努力,癌症预后是可以改善的。

中晚期癌症也能被有效治疗

传统的肿瘤治疗模式——肿瘤完全杀灭的概念,在强调整体医学的今天,已显出其弊端。这种模式往往会造成对肿瘤的过分治疗。如果我们是以杀死患者体内最后一个癌细胞为目的,过度地进行手术、放/化疗,往往会造成患者生存质量下降,不能承受治疗所带来的痛苦,甚至加速死亡。

国际上对于中晚期癌症患者的治愈概念不是彻底消除肿瘤,而是增加生存时间,实现带瘤较长时间生存,同时提高患者生存质量。这就需要医生根据患者的实际情况来制定不同的治疗方案。

有的癌症在中晚期也可以被有效治疗,例如:

1、肺癌

通过对肿瘤部位的针对性治疗,对患者身体其他部位的损害率比较低。许多肺癌患者发现较晚,在确诊之后已经无法进行手术治疗,通过“介入治疗”进行动脉血管插管注药,可以对这部分患者的肿瘤进行控制和治疗,不用进行手术,而且对患者的创伤小,在改善患者身体状况和延长生命方面效果显着。

2、结直肠癌

结直肠癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤。对于结直肠癌的细胞介导免疫治疗近年来取得了一定的疗效,如细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)、自然杀伤细胞(NK)、嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)等生物免疫疗法在晚期CRC治疗中取得了很好的疗效。

3、乳腺癌

晚期乳腺癌目前虽难以治愈,但可通过研发新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解患者的临床症状。有一些不可手术的局部晚期乳腺癌经过全身治疗后,多数可转变为可手术乳腺癌。

当前,人类对于晚期癌症的治疗技术已经从最初的手术发展到现在的热融、超低温冷冻、分子靶向及基因工程技术等手段综合运用。癌症治疗技术的发展之路不能称得上是有多么宽广,但科学的脚步从未停歇,我们理应对医学技术存有信心,对生命报以希望,用最符合时代发展标准的方法去治疗疾病。

编辑:Shawn

校对:Lynn

《控癌战,而非抗癌战 <论持久战>与癌症防控方略》——汤钊猷着

图片来源于网络(侵删)

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