9月16日
家住绩溪的我市参保人员黄先生
在当地人民医院门诊就医时
享受到了异地就医门诊直接结算的便利
也是我市首位享受这项便利的异地安置人员
据了解，我市现已全面实现
城镇职工基本医疗保险在长三角地区
异地就医普通门诊就医费用直接结算
以及省内异地普通门诊和慢性病
门诊就医费用直接结算
参加城镇职工基本医疗保险在长三角地区
异地安置退休人员、异地长期居住人员
常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员
可在长三角地区定点医疗机构
就医门诊直接刷卡结算
【你问我答】
★1.异地就医门诊直接结算有哪些好处？
过去参保人员异地就医需自己先垫付，再回参保地报销。报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。过去转诊转院参保人员，社保卡个人帐户上的钱不能刷，个人承担的医疗费用还得另外掏钱。 现在参保人员（上述符合条件的四类人员）只需支付个人需承担的部分，应由医保统筹基金支付的部分，由医保经办机构与医院结算，省时省力。需个人承担的部分可以由社保卡个人帐户直接支付，个人帐户资金不够支付的，才需要另外掏钱。
★2.哪些地方开通异地就医住院费用直接结算？哪些地方开通异地就医门诊费用直接结算？
2月起，我市在全国所有省、市、县均已开通异地就医住院费用直接结算。
9月起，我市分步开通异地就医门诊费用直接结算。首批开通异地就医门诊费用直接结算的暂限于长三角地区三省一市（江苏、浙江、安徽、上海）所辖范围的二级以上定点医疗机构。下一步，按照国家统一部署将会逐步扩大地域范围和定点医疗机构范围。
★3.哪些人群可以享受长三角地区异地就医门诊直接结算？
参加城镇职工基本医疗保险的在长三角地区异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人。
城乡居民基本医疗保险参保人员待统一医保信息系统后再逐步纳入范围。
★4.长三角地区普通门诊和慢病门诊费用都能直接结算吗？
按照全省统一部署分步实施。
苏、浙、沪异地就医普通门诊费用，由个人帐户直接结算，慢病门诊费用要根据国家基本医保目录的统一使用进展，逐步纳入直接结算范围，目前仍执行参保地的报销政策。
安徽省内异地就医普通门诊费用由个人帐户直接结算，慢病门诊费用由统筹基金按规定直接结算。
★5.异地就医费用直接结算程序该怎么走？
异地就医费用直接结算三步走。
▪先备案：在参保地医保经办机构备案；▪选定点：选择异地联网结算定点医疗机构；▪持卡就医：持社会保障卡就医结算。
★6.如何办理异地就医备案？
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类人员，可由本人或委托人带身份证到参保地医保经办机构备案，原则上一次备案长期有效，如若变更需满一年。
转诊（院）人员可直接到我市二级以上定点医疗机构备案，由医疗机构将备案信息上传到参保地医保经办机构。 参保地经办机构将异地就医住院（门诊）人员信息上传至省异地就医结算管理平台，供就医地经办机构和异地就医定点医疗机构查询。
★7.异地就医怎么结算？
政策很简单，三句话十五个字： （1）就医地目录：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。 （2）参保地待遇：执行参保地的起付线、报销比例和最高支付限额。 （3）就医地管理：就医地医保经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
★8.结算时，万一不成功怎么办？
符合条件的异地就医人员如果持卡结算时报错，请首先确认本人是否在参保地医保经办机构备案了，就医的医院是不是联网结算定点医疗机构，这两点都没问题，请医疗机构医保办工作人员帮助联系当地医保经办机构，第一时间排查解决持卡结算问题。也可直接联系参保地医保经办机构。
- 市直及区县医保经办机构联系电话 -
黄山市医保中心：
2310062
屯溪区医保中心：
2596507
黄山区医保中心：
8532461
徽州区医保中心：
3581600
歙县医保中心：
6517352
休宁县医保中心：
7512740
黟县医保中心：
5528143
祁门县医保中心：
451
素材：黄山市医疗保障局等网络综合
编辑：艾山
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