大家好,病友们都叫我东姐!
一直有女病友问我,得了甲状腺癌能不能怀孕生孩子?今天和大家聊聊。东姐不是医生,但也找了许多资料看看,把自己理解的综合一下,大家了解一下,具体操作一定以医嘱为准。
首先,尚未怀孕的甲状腺癌病友,如果需要尽快手术,建议还是先进行手术治疗,待病情控制后再考虑生育,以免对自身病情和胎儿造成不利影响。其次,对于仅需观察的甲状腺癌病友,如果病情长期无进展,体内各项指标都处于正常水平,应该咨询专科医生,经过严格的科学评估之后,可以选择怀孕。注意:目前尚无任何证据证明甲状腺癌患者治疗后怀孕生育,会对小孩造成不良的影响。
从患者角度考虑,医生建议育龄的甲状腺癌患者最好在治疗一年后进行全面检查,确保病情无复发、身体内各项指标正常,且身体状况良好再考虑怀孕。
接受碘131同位素放射治疗的甲状腺癌病友,则要适当延长孕前随访期,经外科及妇产科医生评估之后再选择是否怀孕。
需要注意的是,甲状腺癌术后怀孕期间不可以停药,备孕及怀孕3、6、9月均要查甲状腺功能,并在临床医生的建议下按需调整药量,以免影响胎儿健康。
困扰1:甲状腺癌可以怀孕吗?
解答:Yes!当然可以!甲状腺全切手术后,或碘131治疗后6个月至1年,TSH调至0.1~1.5范围内,稳定后可以怀孕。
困扰2:怀孕会引起甲癌复发/转移吗?
解答:怀孕和甲癌的关系,目前医学界尚无定论。统计指出孕妇检出甲状腺结节恶性的比例更高,因此医学界推测:也许是孕期雌性激素升高会促进原已存在的、隐匿的甲状腺癌长大。但不排除是统计的偏差,即孕前检查甲状腺的人较少。
困扰3:孕中发现患有甲状腺癌,需要立即手术吗?
解答:医生认为最佳的手术时机是孕4~6个月,流产风险小,其他孕周并不建议手术。多数甲癌在数月内不会明显变化,只要肿瘤不压迫气管、食管,完全可以等到分娩后再手术。必须孕期手术的有2种情况:(1)B超发现肿瘤增大明显;(2)发生淋巴或远端转移。
困扰4:癌症在身孩子保得住吗?
解答:定期做好甲状腺功能检查,控制TSH,孩子会平安降生的!
困扰5:碘131治疗后多久可以怀孕?
解答:医生通常建议碘131治疗后,6个月至1年再怀孕。由于治疗时喝进体内的放射碘,主要通过膀胱和胃肠道排谢,卵巢会受到小剂量的辐射。碘131半衰期是8天,加上人体代谢功能,3天后,辐射残留<10%;一个月后,辐射残留<1%;6个月至1年时,辐射已代谢完,甲状腺功能稳定了,无明显的甲减/甲亢症状,就合适怀宝宝啦!!
困扰6:孕妇不能吃药,优甲乐也不能吃吗?
解答:No!药不能停!!停药才会对婴儿发育造成严重影响。优甲乐成分其实就是人体的甲状腺激素T4,它负责维持体温和能量,掌管月经周期和代谢等,对婴儿的神经智力发育也是必需的。定期验血测TSH决定药量。孕期对甲状腺激素的需求的确会增加,但具体多吃多少优甲乐因人而异,关键看TSH,所以一旦怀孕,孕早期就要去医院调药啦!不同医院测定甲功的方法和参考值不同,要坚持在一家医院检测哦!
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