大家好，病友们都叫我东姐！
一直有女病友问我，得了甲状腺癌能不能怀孕生孩子？今天和大家聊聊。东姐不是医生，但也找了许多资料看看，把自己理解的综合一下，大家了解一下，具体操作一定以医嘱为准。
首先，尚未怀孕的甲状腺癌病友，如果需要尽快手术，建议还是先进行手术治疗，待病情控制后再考虑生育，以免对自身病情和胎儿造成不利影响。其次，对于仅需观察的甲状腺癌病友，如果病情长期无进展，体内各项指标都处于正常水平，应该咨询专科医生，经过严格的科学评估之后，可以选择怀孕。注意：目前尚无任何证据证明甲状腺癌患者治疗后怀孕生育，会对小孩造成不良的影响。
从患者角度考虑，医生建议育龄的甲状腺癌患者最好在治疗一年后进行全面检查，确保病情无复发、身体内各项指标正常，且身体状况良好再考虑怀孕。
接受碘131同位素放射治疗的甲状腺癌病友，则要适当延长孕前随访期，经外科及妇产科医生评估之后再选择是否怀孕。
需要注意的是，甲状腺癌术后怀孕期间不可以停药，备孕及怀孕3、6、9月均要查甲状腺功能，并在临床医生的建议下按需调整药量，以免影响胎儿健康。
困扰1：甲状腺癌可以怀孕吗？
解答：Yes！当然可以！甲状腺全切手术后，或碘131治疗后6个月至1年，TSH调至0.1~1.5范围内，稳定后可以怀孕。
困扰2：怀孕会引起甲癌复发/转移吗？
解答：怀孕和甲癌的关系，目前医学界尚无定论。统计指出孕妇检出甲状腺结节恶性的比例更高，因此医学界推测：也许是孕期雌性激素升高会促进原已存在的、隐匿的甲状腺癌长大。但不排除是统计的偏差，即孕前检查甲状腺的人较少。
困扰3：孕中发现患有甲状腺癌，需要立即手术吗？
解答：医生认为最佳的手术时机是孕4～6个月，流产风险小，其他孕周并不建议手术。多数甲癌在数月内不会明显变化，只要肿瘤不压迫气管、食管，完全可以等到分娩后再手术。必须孕期手术的有2种情况：(1)B超发现肿瘤增大明显；(2)发生淋巴或远端转移。
困扰4：癌症在身孩子保得住吗？
解答：定期做好甲状腺功能检查，控制TSH，孩子会平安降生的！
困扰5：碘131治疗后多久可以怀孕？
解答：医生通常建议碘131治疗后，6个月至1年再怀孕。由于治疗时喝进体内的放射碘，主要通过膀胱和胃肠道排谢，卵巢会受到小剂量的辐射。碘131半衰期是8天，加上人体代谢功能，3天后，辐射残留＜10%；一个月后，辐射残留＜1%；6个月至1年时，辐射已代谢完，甲状腺功能稳定了，无明显的甲减/甲亢症状，就合适怀宝宝啦！！
困扰6：孕妇不能吃药，优甲乐也不能吃吗？
解答：No！药不能停！！停药才会对婴儿发育造成严重影响。优甲乐成分其实就是人体的甲状腺激素T4，它负责维持体温和能量，掌管月经周期和代谢等，对婴儿的神经智力发育也是必需的。定期验血测TSH决定药量。孕期对甲状腺激素的需求的确会增加，但具体多吃多少优甲乐因人而异，关键看TSH，所以一旦怀孕，孕早期就要去医院调药啦！不同医院测定甲功的方法和参考值不同，要坚持在一家医院检测哦！
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