中医辩证治疗女性更年期综合征女性更年期综...

中医辩证治疗女性更年期综合征

女性更年期综合征是由于性腺发生退行性改变，导致下丘脑-垂体-性腺轴之间的平衡制约关系紊乱，进而出现一系列全身性的病理变化，临床以潮热易汗、心烦、失眠、心悸怔忡、月经不调等为主要表现，中医学将其归属于“脏躁”之范畴。本病与肝、肾二脏关系最密。肝主疏泄，调节一身之气机，肾主一身之阴精，肝肾失于调节则又可出现气机与水液代谢障碍之病患。常表现为气郁、痰凝、阴血不足等病理特征。因此，更年期综合征表现为气郁为主均可使用越鞠丸增损治之。

案例：魏某，女，48岁，来诊。一年来心中懊恼，脘腹痞胀，烦躁易怒，膈上如焚，口苦，夜寐不安，舌紫黯，脉细涩。曾求医于医院，细询病因，恙起于郁怒之后，肝气失调，气郁化火，横逆犯胃，导致胃气不和。

认为宜肝胃同治，选越鞠丸加减。

处方：醋柴胡，制香附、山栀、川芍，红花，大贝母，百合，炒苍术、炒六曲、合欢皮，萱草，服药5帖后，心中懊 、脘腹痞胀减轻，胸膈如焚基本缓解，继续服药1个月，病情明显好转。

分析：此案例乃情志所为，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞，郁久化火，横逆犯中，脾胃受损，脾失健运，胃失和降。越鞠丸添疏肝开郁之品得效。