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医生医生，我做胃镜说胃里头有息肉，啥子是息肉？
我为啥子会长息肉？得不得癌变哦？要不要把它切了？
医学上常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。一般按出现的部位给它命名，出现在食管壁上的叫“食管息肉”，胃壁上的叫“胃息肉”，肠腔内的称为“肠息肉”。
胃息肉的发病机制与幽门螺杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、饮食、遗传及环境因素等相关。另外，吸烟是息肉发生的危险因素，且吸烟年限越长、量越大，发生息肉的风险就越高。
图：胃息肉
胃息肉有哪些临床表现？
胃息肉的临床表现常无特异性，除了部分可表现为腹胀、腹痛外，还可以表现为食欲差、恶心、呕吐、大便带粘液或血液，也可无任何症状。
胃息肉会癌变吗？
不一定！
息肉是粘膜表面隆起的增生物，属于良性肿物，但部分息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向。根据胃息肉病理结果分为增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、化生息肉、腺瘤性息肉。比如：腺瘤性腺瘤，癌变率较高。炎性息肉、胃底腺息肉等一般不恶变，但如果炎症反复发作，长期刺激，再加上其他一些因素的影响，也可能发生癌变。
胃息肉癌变率高低依次为：绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤、炎性息肉，其中绒毛状腺瘤癌变率最高约为10%-60%。同时胃息肉癌变率与息肉大小呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。
胃息肉都需切除吗？
需要治疗，但不是所有的息肉都要切除。①如为错构瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉因其癌变几率小，可定期复查随访，但如果对自己的息肉感到恐惧或治疗比较积极患者，也可以选择及时镜下切除治疗。②如果息肉较大、糜烂明显甚至伴出血、病理检查有异形增生等，要及时治疗。③如为腺瘤性息肉因其癌变几率相对较高，及时予以镜下治疗等处理。④家族性息肉，积极治疗也非常必要。胃息肉常用手术方式有冷切除、电凝术、氩离子凝固术（APC）、粘膜切除术（EMR）及粘膜下剥离术（ESD）等，应根据息肉形态、大小及性质等合理选择。
注意：胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食24h，24h后进流质饮食3天，继续进无渣半流质饮食3天，常规抗溃疡治疗。
如何预防胃息肉呢？
1
养成良好的饮食习惯
改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯，少吃高脂肪性食物，多食新鲜蔬菜、水果等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，戒烟戒酒。
2
坚持锻炼，保持健康体重。
3
注重体检
即使没有家族史，幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎、40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌通常没有明显症状。已行胃息肉手术仍有复发可能，需要定期复查胃镜。
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