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家庭医生签约服务工作指南

时间:2022-06-21 22:51:17

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家庭医生签约服务工作指南

家庭医生服务团队组建

团队组建方式

家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力,结合实际确定组建方式。

1.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)组成的“3+X”的模式。“X”为其他跨团队服务的支持人员。具体包括:

(1)二级以上医院医师、退休返聘、临聘专家、医院对口支援专家和机构内其他卫技人员。

(2)具有资质的药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工。

(3)非卫生技术人员(计生卫生专干、居委会人员、志愿者等)。

2.采取由家庭医生、护士组成的“2+X”的模式,将公共卫生医师或公共卫生人员作为“X”,跨团队和网格开展家庭医生团队签约服务;中医类别医师既可以作为家庭医生参与组建核心全科团队,也可以作为专科医师以“X”身份跨团队提供中医签约服务。

3.专业水平和年资比较高、在当地群众中非常有影响力的家庭医生,可以建立以个人名字命名的家庭医生工作室,跨网格提供签约服务。

团队数量

1.根据辖区居民和重点人群数量,结合行政区划、地理条件和责任网格划分,确定服务团队数量。

2.原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭,不超过800户;人数在2000人左右。每名家庭医生服务不超过200户,人数600人左右。

团队成员遴选标准

1.团队长

可由家庭医生、年资较高的社区护士或具有行政管理经验的基层医疗卫生机构分管负责人担任。

2.家庭医生

(1)基层医疗卫生机构注册的全科医师(含助理全科医师、中医类别全科医师和注册第二执业地点全科医师)。

(2)具备能力的乡镇卫生院执业(助理)医师和乡村医生等。

(3)城市以在基层医疗卫生机构注册的全科医师为主,农村以全科(助理)医师或具备签约服务能力的乡镇卫生院执业(助理)医师、乡村医生为主。对无乡村医生执业或乡村医生不具备签约服务能力的行政村,由所在乡镇卫生院负责调配家庭医生。

(4)随着全科医生队伍建设,家庭医生逐步过渡到主要由全科医师承担。

(5)符合条件的二级以上公立医院医师或中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师。

3.护士

经执业注册取得护士执业证书,具有三年以上社区医疗机构临床工作经验。

4.公共卫生医师

从事预防保健、健康教育等公共卫生服务的公共卫生医师(含助理公共卫生医师);公共卫生医师不足的机构可暂由实际从事公共卫生服务人员承担。

5.其他技术人员

(1)卫生技术人员应具备相关专业资质。

(2)非卫生技术人员了解基本医疗卫生知识,熟悉并热爱基层卫生工作。

团队成员遴选方式

1.根据岗位性质及专业,经个人自愿申请、医疗机构审核,优先遴选业务能力强、有一定群众基础的全科医生、护士等卫生技术人员承担签约服务工作。

2.通过公开竞聘等方式,选拔工作能力强,并具有一定管理水平、组织指挥能力和沟通协调能力,爱岗敬业、积极主动、敢于担当、有较好的群众基础的卫生技术人员担任或兼任团队长。

团队层级构架

根据团队成员的资质情况,以实现专全结合、分级管理为原则和目标,将家庭医生团队分为一级、二级和三级团队。

一级团队是由全科医师或乡村医生、社区护士、公卫人员组成的全科核心团队。

二级团队是由一级团队和基层医疗卫生机构专科执业(助理)医师组成的横向专全结合团队。

三级团队由二级团队和二级以上医疗机构(医联体)专科医生组成的纵向专全结合团队。

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