1.柏子仁的功效是A养心安神，润肠通便
B养心安神，敛汗C养心安神，祛风通络D安神解郁，活血消肿E宁心安神，祛痰开窍
2.既能养心安神，又能润肠通便的药物是A苦杏仁B柏子仁C酸枣仁
D桃仁E川贝母
3.既能活血消肿，又能解郁安神的药物是
A合欢皮
B酸枣仁C远志D琥珀E 磁石
4.患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用A竹茹
B茯苓C琥珀D党参E远志
5.石决明具有的功效是A补阳
B通阳C升阳D潜阳E回阳
答案与解析
1、【正确答案】 A
答案解析：柏子仁[功效]养心安神，润肠通便。
2、【正确答案】 B
答案解析：柏子仁[功效]养心安神，润肠通便。
3、【正确答案】 A
答案解析：合欢皮[功效]解郁安神，活血消肿。
4、【正确答案】 E
答案解析：远志[功效]宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
[主治病证]失眠多梦，心悸、健忘；癫痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
5、【正确答案】 D
答案解析：石决明[功效]平肝潜阳，清肝明目。
细目二 重镇安神药（续）
3.龙骨
[性能]甘、涩，平。归心、肝、肾经。
[功效]镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
[应用](1)心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。本品质重，入心肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。用治心神不宁、心悸失眠、健忘多梦等证，可与石菖蒲、远志等同用，如孔圣枕中丹；也常与酸枣仁、柏子仁、朱砂、琥珀等安神之品配伍；治疗痰热内盛，惊痫抽搐，癫狂发作者，须与牛黄、胆南星、羚羊角等化痰及息风止痉之品配伍。
(2)肝阳眩晕。本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足、肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒等症，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤。
(3)滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。用于治疗肾虚遗精、滑精，每与芡实、沙苑子、牡蛎等配伍，如金锁固精丸;治疗心肾两虚，小便频数，遗尿者，常与桑螵蛸、龟甲、茯神等配伍，如桑螵蛸散;治疗气虚不摄、冲任不固之崩漏，可与黄芪、乌贼骨、五倍子等配伍，如固冲汤;治疗表虚自汗，阴虚盗汗者，常与牡蛎、浮小麦、五味子等同用;若大汗不止，脉微欲绝的亡阳证，可与牡蛎、人参、附子同用，以回阳救逆固脱。
(4)湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。本品性收涩，外用有收湿、敛疮、生肌之效，可用治湿疮水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎研粉外敷:若疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。
[用法用量]煎服，15-30g。宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用。收敛固涩宜煅用。
4.琥珀
[功效]镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
[用法用量]研末冲服，或入丸、散，每次1.5-3g外用适量。不入煎剂。忌火煅。
细目三 养心安神药
要点
1.酸枣仁
[性能]甘、酸，平。归心、肝、胆经。
[功效]养心益肝安神，敛汗生津。
[应用](1) 心悸失眠。本品味甘，入心、肝经，能养心阴、益肝血而有安神之效，为养心安神要药。主治心肝阴血亏虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等证，常与当归、白芍、何首乌等补血、补阴药配伍;若治肝虚有热之虚烦不眠，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤;若心脾气血亏虚，惊悸不安，体倦失眠者，可以本品与黄芪、当归、党参等补养气血药配伍应用，如归脾汤;若心肾不足，阴亏血少，心悸失眠，健忘梦遗者，又当与麦冬、生地黄、远志等合用，如天王补心丹。
(2)自汗、盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效，常用治体虚自汗、盗汗，每与五味子、山茱萸、黄芪等益气固表止汗药同用。此外，有收敛生津止渴之功效，还可用治伤津口渴咽干。
2.柏子仁
[功效]养心安神，润肠通便。
[主治病证] 心悸失眠；肠燥便秘。还可用治阴虚盗汗，小儿惊痫。
[使用注意]便溏及多痰者慎用。
[鉴别用药]酸枣仁与柏子仁，二药均为养心安神之品，常相须为用，治疗阴血不足，心神失养的心神不宁病证。但酸枣仁长于益肝血，更宜于心肝血虚的心神不宁证，并能敛汗，可治体虚自汗、盗汗;柏子仁长于治疗心阴虚及心肾不交的心神不宁证，并能润肠通便，可治肠燥便秘。
3.合欢皮
[功效]解郁安神，活血消肿。
4.远志
[功效]宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
[主治病证]失眠多梦，心悸怔忡、健忘;癫痫惊狂;咳嗽痰多;痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
[使用注意]凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡及胃炎者慎用。
5.首乌藤
[功效]养血安神，祛风通络。第二十单元 平肝息风药
细目一 概述
要点一 平肝息风药的功效、主治病证
本类药物具有平肝潜阳、息风止痉的功效，治疗肝阳上亢、肝风内动证。部分药兼有镇静安神、清肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络作用。又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血，以及风中经络之口眼喎斜、痹痛等证。
要点二 平肝息风药的配伍方法
须根据病因、病机及兼证的不同，进行相应多配伍滋养肾阴药的配伍。如属阴虚阳亢者，清泻肝火药物；兼心神不安，失眠多梦者，当配伍安神药物；肝阳化风，肝风内动者，应将息风止痉药与平肝潜阳药并用；热极生风，肝风内动者，当配清热泻火解毒药；脾虚慢惊风，当配伍补气健脾药；兼窍闭神昏者，当配伍开窍药物;兼痰邪者，当配伍祛痰药物。
要点三 平肝息风药的使用注意事项
本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，当注意使用。若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之阴虚血亏者，当忌温燥之品。
细目二 平抑肝阳药
要点
1.石决明
[性能]咸，寒。归肝经。
[功效]平肝潜阳，清肝明目。
[应用](1)肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热、镇潜肝阳、利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。用治邪热灼阴、筋脉拘急、手足蠕动、头目眩晕之症，常与白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用，如阿胶鸡子黄汤;若肝阳独亢而有热象，头晕头痛，烦躁易怒者，可与夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用，如平肝潜阳汤。
(2)目赤，翳障，视物昏花。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎之目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用，如黄连羊肝丸；亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用。治疗风热目赤，翳膜遮睛，常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍;治目生翳障，本品常配伍木贼、荆芥，白菊花等，如石决明散；若肝虚血少，目涩昏暗，雀盲眼花属虚证者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍；治青盲雀目，可与苍术、猪肝配伍同用。
[用法]煎服，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
[鉴别用药]石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用于治疗目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证，虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、雀盲等;决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用于治疗肝经实火之目赤肿痛。然石决明又有平肝潜阳作用，用治肝阳上亢，头晕目眩。决明子又有润肠通便之功，用治肠燥便秘。
编辑：什蓝
