他汀类药物是一种使用非常广泛的降血脂药物，到时对于老年人疗效如何？
尽管没有证据表明他汀类药物有益于老年人群，但他汀类药物越来越多地被用于老年人，以避免过早死于心脏病。现在， 5月22日在线发表在JAMA内科杂志的一项研究发现，降胆固醇药物也许不能延长心脏健康老年人的寿命。
由NYU Langone医学中心的研究者领导的团队，分析了2002年结束的参与抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验（ALLHAT-LLT）的2867例成人患者的试验数据。他们发现接受他汀类药物或常规治疗的患者，全因死亡率或心血管预后无显著差异。
美国预防服务工作组最近公布的指南强调了他汀类药物用于老年人原发性心血管疾病预防缺乏证据支持，尤其是对75岁以上老年人，研究者们试图通过这项新的研究来解决一些问题。
“在美国老年人的数量迅速增加，相较于以往我们更需提高对老年患者预防干预的理解，了解可能伴随他们的副作用和风险，”主要作者Benjamin Han（MD，硕士，NYU Langone老年医学和姑息治疗医学系和人口健康系助理教授）说。“我们的研究认为，在老年患者中，尤其是75岁以上患者开始使用他汀类药物的益处可能不会超过风险。”
研究者将规定参与者为65岁及以上高血压患者和没有动脉粥样硬化性心血管疾病患者。一半接受普伐他汀治疗，一半接受常规治疗，测量普伐他汀对全因死亡率的影响，其次研究对心血管疾病如冠心病和非致命性心脏病发作的影响。
研究人员指出，普伐他汀对75岁以上老年患者死亡率增加影响并不显著。David G. Sutin（MD，研究的合著者，老年医学和姑息治疗医学部门临床副教授）说，研究结果可以说明他汀类药物的副作用。
“我们知道任何日常功能负面影响都会使老年人功能衰退和死亡的风险更高，”Sutin博士说。“对于这些较脆弱的老年人来说，他汀类药物带来的肌肉疼痛或疲劳抵消了他汀类药物对心血管疾病的预防作用。”
Han博士说，临床医生不仅要考虑心血管结果，还要考虑患者的慢性医疗状况、药物和日常功能，以权衡他们使用他汀类药物的潜在益处和风险。“治疗者应与老年患者共同决策，且治疗建议应个性化，”他说。
此项研究的作者加入了这个领域的其他研究，呼吁更多的研究集中在老年人的原发性心血管疾病预防。
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