简介
百科 早搏规范名称应为期前收缩（extrasystole）。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种。其中以...详情>>
临床症状
心悸、胸闷，乏力、头晕。
治疗原则
治疗基础心脏病是治疗早搏的重要措施。
病因
本病的发生与功能性因素、药物和手术、心脏病变、全身疾病。
诊断
心电图对早搏有诊断意义。
饮食建议
饮食宜清淡不过饱，多吃新鲜蔬果，少吃刺激性食物，不吸烟，不饮酒。
并发症
室性早搏，可能会诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会导致心性猝死。
检查
心电图检查
治愈性
部分病例可治愈。
流行病学
本病可见于正常人，或见于器质性心脏病患者。
就诊科室
心血管内科
是否医保
是
症状
查看更多>> 典型症状
早搏可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。发生发生可以是一过性的，也可以是持续存在的。动态心电图检查可见早搏发生的频度为24小时仅数个（偶发）至数万个（频发，形成二、三联律）。因心排血量减少引起频发的早搏可致乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
其他症状
听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
诊断依据
1.病史有高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用等病史。2.体检除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳。3.辅助检查24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。
病因
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1.功能性因素
早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。植物神经功能失调，以及大脑神经过度兴奋和抑制是功能性早搏的最常见原因。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因。
2.药物和手术
洋地黄、锑剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。
3.心脏病变
冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生早搏。
4.全身性疾病
感冒、扁桃体炎、内分泌疾病、肾上腺疾病、低血钾、低血钙、酸中毒及碱中毒等都可引起早搏。
治疗
查看更多>> 治疗方针
无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度、情绪激动或运动诱发的早搏可试用镇静剂和β受体阻滞剂。
药物治疗
除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗死初期仍常首选静脉内给予利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常用β受体阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β受体阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素、心房或心室起搏治疗。
其他治疗
1.去除诱因避免情绪激动，戒除烟酒，不饮浓茶，不要过劳，改善睡眠等；可疑洋地黄、奎尼丁等药物中毒者立即停药并积极做进一步处理；控制感染；电解质紊乱者要及时纠正。2.治疗基础性心脏病治疗基础心脏病是早搏治疗中最重要的一环，因为早搏对患者的危害主要取决于有无心脏病基础及心脏病的类型和程度。冠心病者应进行调脂、扩冠、抗凝等治疗；高血压性心脏病者应控制血压；先天性心脏病、二尖瓣脱垂以及风湿性心脏病者应进行手术纠治；心力衰竭者应积极控制心衰。
预后情况
早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础及心脏病的类型和程度。
饮食护理
查看更多>> 日常护理
1.情绪避免过度兴奋或忧伤，保持情绪稳定，消除思想顾虑。不要看紧张或有刺激性电影或电视。2. 锻炼适当参加文体活动，避免久坐少动。在病情稳定的情况下，可适当进行散步、打太极拳等体育锻炼。3. 休息不宜熬夜，早睡早起，积极治疗失眠。4. 复查在服药期间，应定期到医院检查心电图，以免发生严重的室性心律失常的危险。平时如感到心悸频繁伴头晕、胸闷者，应及时到医院进一步检查与治疗，以免发生意外。
饮食调理
不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物，少喝浓茶或咖啡，多吃清淡易消化的食物。多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类，少吃辣椒。
