第一节脊髓组成
1、脊髓分为31个节,颈椎是8节;胸椎是12节;腰椎是5节;尾椎是1或2节。每个脊髓节都相应地了出一对神经根,叫做脊髓神经,共3对。
第二节上肢神经支配
1、颈5神经根支配的功能:
(1)支配三角肌在肩关节的外展、神经支配是颈5、腋神经,屈曲和伸展功能。如果颈5神经根损伤,会影响到肩关节外展功能受限,产生肩周炎之类症状。
(2)支配肱二头肌的肩关节、肘关节和前臂旋后的功能,神经支配是颈5、6,肌皮神经。还支配上臂外侧从肩顶至肘关节的感觉。如果颈5神经根损伤,还会影响到肘关节屈曲功能问题,常见是无力,上臂外侧皮肤感觉不灵敏或 无感觉。
2、颈6神经支配功能:
(1)肱二头肌由颈5、6神经支配,功能见上,
(2)腕伸肌由颈6、7神经支配。而颈6神经主要支配腕伸肌的桡侧腕长伸肌,而尺侧腕伸肌由颈7神经支配。如果颈6神经损伤,桡侧腕伸两肌无力或肌无功能。
(3)肱桡肌也是由颈6神经支配。功能消失。
(4)前臂外侧肌皮神经:前臂外侧、拇指、食指、中指的一半感觉由颈6神经支配。前臂外侧、拇指、食指、中指的桡侧半皮肤感觉不灵敏。
3、颈7神经根支配功能:
(1)肱三头肌由颈7、桡神经支配,功能是协助伸展肩关节和屈肘作用,如果颈7神经根损伤,伸肘功能障碍;
(2)腕屈肌由颈7、正中神经和尺神经支配,其中桡侧腕屈肌 由颈7神经支配,尺 侧腕屈肌由颈8神经支配;
(3)总指伸肌、食指伸肌、小指伸肌由颈7、桡神经支配,主要功能是伸腕和伸指功能。腕指关节伸展功能失常,伸不直关节。
(4)中指感觉由颈5、6、7神经支配。
4、颈8神经根支配功能:
(1)指浅屈肌、指深屈肌和蚓状肌由颈8神经支配,其中蚓状肌屈曲掌指关节功能由颈8和胸1神经支配,如果颈8神经根损伤,指屈肌功能失常,指 间关节、掌指关节屈曲功能失常;
(2)环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉,小指尺侧由颈8神经支配,如果颈8神经根损伤,环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉失常。
5、胸1神经根支配功能:
(1)骨间背侧肌和小指外展肌由胸1神经根支配它们的外展功能;如果胸1神经根受损伤,指关节外展功能失常;
(2)掌侧骨间肌是手指的内收作用,由颈8、胸1神经、尺神经支配,如果胸1神经根损伤,指间节内收功能失常;
(3)前臂内侧上半部及上臂内侧半皮肤的感觉;
6、总结:
1、运动
颈5-----肩关节外展
颈6-----腕伸展
颈7-----腕屈曲及指伸展
颈8-----指屈曲
胸1-----指内收、外展
2、感觉
颈5-------上臂外侧
颈6------前臂外侧、拇指、食指
颈7------中指(但有变异)
颈8------前臂内侧,环指、小指
胸1------上臂内侧
胸2------腋部
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