导语：痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源，肛门内外俱可发，溃久成漏最难痊。十人九痔，似乎有些夸张，但痔疮发病率的提高，值得我们重视。摘录《备急千金要方》、《外科正宗》、《医宗金鉴》等书中关于痔疮的论述，供诸君参考。
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作者：李超
病从口入，祸从口出，临床治病时常反复叮嘱患者，服用中药只是治疗的一部分，不良饮食作息习惯的改变对疾病的治疗至关重要。一边吃降糖药，一边天天吃糖果点心，这血糖肯定降不下来；同样，如果一边治疗痔疮，一边却又嗜食辛辣刺激、饮酒无度，痔疮怎么也不会好。
明代《外科正宗》对痔疮的论述颇为精妙，摘录于下：
夫痔者，乃素积湿热，过食炙爆，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之傍。治分内外，大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状；小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者，其形异而顽恶；毒浅者，其形正而平常。
清代《医宗金鉴》亦有类似论述，摘录于下：
斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。
陈实功在书中明确指出饮食辛辣、嗜酒以及久坐等与痔疮形成密不可分，因此对于痔疮来说，忌口即是治疗中至关重要的一部分。陈实功尚在书中记录了防风秦艽汤、提肛散等常用中药方剂，一并摘录于此：
防风秦艽汤 治痔疮不论新久，肛门便血，坠重作疼者并效。防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍 赤茯苓 连翘（各一钱） 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳 槐角 白芷 苍术（各六分）水二钟，煎八分，食前服，便秘者加大黄二钱。
提肛散治气虚肛门下坠，及脱肛、便血、脾胃虚弱等症。川芎 归身 白术 人参 黄 陈皮 甘草（各一钱） 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷（各五分）水二钟，煎八分，食远服，渣再煎服。
后学治疗痔疮常用附子薏苡败酱散合赤豆当归散加槐角、地榆、槐花等治疗。附子薏苡败酱散治疗大肠湿热成痈；赤豆当归散治疗大肠热迫血出；地榆、槐角则是治疗痔疮的效药，《备急千金方药方》中记录槐子丸、小槐角丸、槐字酒、刺猬皮方、槐皮膏等治疗痔疮方剂，皆含槐角。《神农本草经》记载槐实功效为“味苦寒，主五内邪气热，止涎唾，补绝伤，五痔，火创，妇人乳瘕，子藏急痛”、榆皮功效为“味甘平，主大小便不通，利水道，除邪气”。陈实功先生的防风秦艽汤也含有槐角、地榆这两味药。地榆槐角丸，现在治疗痔疮常用的中成药，即是以地榆、槐角为主药。
另有时方乙字汤治疗痔疮颇为有效，出处已无从考证，由柴胡、升麻、甘草、黄芩、大黄、当归组成；便秘者，重用大黄或加枳实；有痔核者，合用桂枝茯苓丸；出血较多则加地榆、槐花、苦参、仙鹤草；伴有疼痛者，重用甘草，另加乳香、猪胆汁等；诸君可供参考。夜读中医，一种习惯
