28岁的女性患者小琳,乙肝抗病毒治疗5年,一开始是乙肝大三阳,3年后转成乙肝小三阳。
由于因为抗病毒治疗,一直未把生孩子提上日程,她有一个梦想,想要治好自己的乙肝后再生育。
可是,所有正规医院的医生都说,乙肝目前不能治愈,但是如果你要生孩子是可以的,抗病毒药换成替诺福韦就是了。
小琳虽然觉得很有道理,但还是想再等等。
这一等,小琳等到了某医科大学附属医院的临床试验。
随后,小琳参加了联合抗病毒治疗方案的研究。经检查,小琳的乙肝病毒DNA 69.1,乙肝表面抗原 156,肝功能正常,没有干扰素治疗的一些禁忌症。
很快,小琳开始停用恩替卡韦,使用长效干扰素抗病毒治疗。半年后,小琳的乙肝表面抗原23,继续治疗,1年后,乙肝两对半中的乙肝表面抗阳成功转阴。
小琳的个案并不鲜见,还有一些参加临床试验或者自己决定治疗的患者,获得了乙肝的“临床治愈”。
口服抗病毒药VS注射抗病毒药
目前,慢性乙肝的治疗药物有两大类,一类是口服的药物,另一类是打针的药,皮下注射。
口服的药,属于核苷类似物,或者核苷酸类似物,具有强效抑制病毒复制的作用,能快速降病毒量,也就是降HBVDNA,作用是直接的。
干扰素用的是长效干扰素,能够调节人体的免疫功能,激发免疫细胞的抗病毒作用,作用是间接的。
将这两种药物组合在一起,根据患者的具体情况,采取个性化的用药方法,是目前可能实现一部分慢性乙肝患者临床治愈的非常有前景的治疗措施。
在过去的十多年中,两种药物的联合应用抗病毒治疗,积累了非常丰富的临床和研究经验,有一部分患者成功实现了乙肝表面抗原转阴。
乙肝抗病毒的“鸡尾酒”疗法
联合用药治疗,主要包括两种策略:一种是初始联合治疗,也就是一开始就两种药物一起使用;另外一种是,序贯联合治疗,序是顺序的序,有顺序的贯彻始终的意思。
序贯联合,又包括两种具体的使用方法:
第一种方法是,一开始用一种药物治疗,达到一定的治疗效果之后,换用另外一种药物,叫做换药策略;另外一种方法是,一开始用一种药物治疗,达到一定的效果之后,再两种药物一起使用,叫做加药策略。
一开始就联合两类药物治疗,这种方案研究了很长的时间。因为口服的抗病毒药物是逐渐出现的,治疗的方案包括好几种。
干扰素都是一样的用长效干扰素,联合使用的口服抗病毒药不一样。
比如,先后使用过联合拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。联合丙酚替诺福韦(TAF)的报道比较少,研究的数据不是很多。
这些初始治疗方案中,效果越强,耐药越少的药物,患者的乙肝表面抗原转阴率越高。比如,使用替诺福韦或恩替卡韦的联合,就比联合之前的那些口服药效果要好很多。
将这两种药物组合在一起,根据患者的具体情况,采取个性化的用药方法,是目前可能实现一部分慢性乙肝患者临床治愈的非常有前景的治疗措施。
在过去的十多年中,两种药物的联合应用抗病毒治疗,积累了非常丰富的临床和研究经验,有一部分患者成功实现了乙肝表面抗原转阴。
乙肝抗病毒的“鸡尾酒”疗法
联合用药治疗,主要包括两种策略:一种是初始联合治疗,也就是一开始就两种药物一起使用;另外一种是,序贯联合治疗,序是顺序的序,有顺序的贯彻始终的意思。
序贯联合,又包括两种具体的使用方法:
第一种方法是,一开始用一种药物治疗,达到一定的治疗效果之后,换用另外一种药物,叫做换药策略;另外一种方法是,一开始用一种药物治疗,达到一定的效果之后,再两种药物一起使用,叫做加药策略。
一开始就联合两类药物治疗,这种方案研究了很长的时间。因为口服的抗病毒药物是逐渐出现的,治疗的方案包括好几种。
干扰素都是一样的用长效干扰素,联合使用的口服抗病毒药不一样。
比如,先后使用过联合拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。联合丙酚替诺福韦(TAF)的报道比较少,研究的数据不是很多。
这些初始治疗方案中,效果越强,耐药越少的药物,患者的乙肝表面抗原转阴率越高。比如,使用替诺福韦或恩替卡韦的联合,就比联合之前的那些口服药效果要好很多。
将这两种药物组合在一起,根据患者的具体情况,采取个性化的用药方法,是目前可能实现一部分慢性乙肝患者临床治愈的非常有前景的治疗措施。
在过去的十多年中,两种药物的联合应用抗病毒治疗,积累了非常丰富的临床和研究经验,有一部分患者成功实现了乙肝表面抗原转阴。
乙肝抗病毒的“鸡尾酒”疗法
联合用药治疗,主要包括两种策略:一种是初始联合治疗,也就是一开始就两种药物一起使用;另外一种是,序贯联合治疗,序是顺序的序,有顺序的贯彻始终的意思。
序贯联合,又包括两种具体的使用方法:
第一种方法是,一开始用一种药物治疗,达到一定的治疗效果之后,换用另外一种药物,叫做换药策略;另外一种方法是,一开始用一种药物治疗,达到一定的效果之后,再两种药物一起使用,叫做加药策略。
一开始就联合两类药物治疗,这种方案研究了很长的时间。因为口服的抗病毒药物是逐渐出现的,治疗的方案包括好几种。
干扰素都是一样的用长效干扰素,联合使用的口服抗病毒药不一样。
比如,先后使用过联合拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。联合丙酚替诺福韦(TAF)的报道比较少,研究的数据不是很多。
这些初始治疗方案中,效果越强,耐药越少的药物,患者的乙肝表面抗原转阴率越高。比如,使用替诺福韦或恩替卡韦的联合,就比联合之前的那些口服药效果要好很多。