有一位男性粉丝私信问诊，40岁，自述症状：舌头中心疼、有齿痕印、手心烧、大便时干时稀、肚子胀、胃隐约疼。严重的是：性欲低下，勃起不坚、即使勃起也很快都疲软了。
辨证
教大家如何来自己辨证，先根据症状简单判断一下病位在肝、脾、肾，并未提到失眠和咳嗽之类的心、肺症状，所以初步诊断时暂不考虑心和肺。
首先从大便时干时稀来说，之前发过的问诊文章中提到过大便时干时稀是肝郁脾虚，肝脾不和的表现。原因是肝郁化火，生成内热，此时也会表现为手心烦热，也就是患者所说的感觉手心烧一样，这时候大便以干为主。进而脾虚，脾虚对水液运化功能下降，此时脾虚容易发生泄泻，而且舌苔表现为齿痕舌，很明显的是脾虚造成的湿气重，所以这时候肝郁脾虚，肝脾不和就容易导致大便时干时稀以及以上所说的手心烦热症状。
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舌头中心疼痛，一般考虑上火引起的，阴虚内热或者肝郁化火上炎都会导致舌头中心疼痛。肚子胀，胃隐约疼痛，也可能是由于肝气犯胃，肝火犯胃的现象，如果是这个原因，可能表现的伴随症状还会有恶心嗳气，打嗝排气的症状。
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他提到严重的是性欲低下，是肝肾亏虚的表现。男性性欲低下除了和肾有关，和肝脏也有密切关系，中医上讲肝主身之筋膜，并且阴茎是以筋为体，故有脖举和回缩的功能，所以肝气亏虚会导致性欲下降。并且肝以血为本，以气为用，如果肝郁气滞，没有气的推动，所以性欲也会下降。另外肾虚也会导致性欲下降。肾虚往往表现身体乏力，肾阴不足，肾精无以化生，还会有早泄的症状。
治疗
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根据他所描述的情况，初步判断为肝肾亏虚，肝脾不和。对于上述的治疗原则，要注意疏肝理气健脾补肾。先疏肝再补，如果先补，可能导致体内太过滋腻，更容易化火，所以先注意疏肝理气，消消火，再健脾补肾。具体方药要根据病人的身体状况来选择，不懂中医也不建议自行吃药调理，大概率会吃错药。介绍几个比较有用的穴位，可以尝试一下艾灸治疗。
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一，肾俞穴
艾灸这个穴位具有补益肾气的作用，能够固精收涩，在本次治疗中能治疗肾气不固造成的遗精早泄的病症。对于女性来说还能治疗女性白带增多的现象。
二，肝俞穴
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艾灸这个穴位，能够有效的疏肝解郁，补肝，改善气血不足的问题，并且能够改善气色。男性可以改善性欲以及上述所说的症状。女性的健康和肝脏有着密切的关系，艾灸这个穴位，还能缓解月经不调以及痛经或者经血有淤块的现象。
三，脾俞穴
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脾虚首先当然要艾灸脾俞穴，不仅能够健脾益气，改善因为脾虚导致的水湿内停水肿和小腿胀满不适的感觉，改善脾虚导致的痰浊问题以及便秘或者溏稀的问题。
四，足三里
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足三里可谓是健脾胃的非常有效的穴位，能够燥化脾胃湿气，改善上述所说的水肿现象，还能强身健体，是人体保健非常重要的一个穴位。还能改善胃口，增强胃的消化和吸收的功效。
五，胃俞穴
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因为胃会隐痛，所以艾灸这个穴位，能够养胃健胃，有效治疗消化不良，腹胀，泄泻，以及胃痛失眠的症状。
艾灸方法是每次艾灸30分钟左右，根据个人的身体状况选择合适的艾灸次数。艾灸完不宜洗澡，可隔天洗澡。
最后，也要注意日常的生活习惯，不要熬夜，多吃水果蔬菜，保持一个良好的心情，加强锻炼，注意防寒，这样才能保证身体健康。
以上就是对于这例病症的简单辨证和治疗，对于普通人而言难点在于辨证，一般人看此文的症状会觉得是脾胃气虚肾阴虚，看不到肝脏的问题，调理时就少了疏肝这一步，效果也会大打折扣。另外药物治疗不仅需要熟练掌握病理，在保证没有辨错证的前提下还要精通药理，并不适合普通人尝试，所以推荐大家用更安全的艾灸治疗。
