蝇蛆病是一种寄生虫病，由蝇的幼虫寄生在人或动物组织引起。蝇蛆病广泛分布在热带和亚热带地区，包括中美洲、南美洲以及非洲，其他地区呈散在发病。根据幼虫寄生的部位可将蝇蛆病分为皮肤蝇蛆病、口腔蝇蛆病、眼蝇蛆病、鼻蝇蛆病、泌尿生殖系统蝇蛆病，其中皮肤蝇蛆病最为多见。寄生幼虫种类不同，引起的皮肤蝇蛆病呈现不同的皮损类型，主要包括疖肿型、匍行疹型和外伤型。疖肿型皮肤蝇蛆病主要表现为幼虫侵入皮下形成杏核大小、高出皮面的红色肿块。流行于中美洲和南美洲的疖肿型皮肤蝇蛆病多由人肤蝇引发，而嗜人瘤蝇（Cordylobia anthropophaga）是引起非洲疖肿型蝇蛆病的主要病原。张瑾等报道1例输入性疖肿型皮肤蝇蛆病，检索知网、万方及维普数据库（建库至）显示，本例输入性疖肿型皮肤蝇蛆病在山东省为首例报道。
【引用本文】张瑾，王玉兰，滕新栋，等. 输入性疖肿型皮肤蝇蛆病一例及致病瘤蝇COⅠ基因序列分析[J]．中华皮肤科杂志，, 52（3）: 172-175. doi：10.3760/cma.j.issn.0412-4030..03.005
【关键词】 皮下蝇蛆病； 蝇科； 电子传递复合物Ⅳ； 疖肿型皮肤蝇蛆病； 嗜人瘤蝇
患者女，33岁。患者于1个月前去非洲加纳和喀麦隆两地，期间未采取任何防蚊措施，且有室外晾晒衣物经历。皮肤科检查：左上臂内侧和左侧胸部外侧各见一疖性隆起，直径1 ~ 2 cm，鲜红色，边缘不规则，触之较硬，皮损表面中央有小孔。形态学观察显示皮损处挤出的虫体疑似为蝇蛆。
图1 疖肿型皮肤蝇蛆病患者疖肿样皮损 1A：左胸外侧； 1B：左上臂内侧； 1C：4个月后患者左上臂内侧皮损消退，遗留色素沉着
PCR扩增虫体COⅠ基因片段获得650 bp左右的产物，测序后经BLAST比对分析显示，该产物与喀麦隆分离的嗜人瘤蝇COⅠ基因FR719158.1亲缘关系最近，序列相似性为99.84%，在系统进化树上聚集在一起。综合患者的临床特征、旅行史和致病瘤蝇的序列分析结果，确认该病例为嗜人瘤蝇导致的输入性疖肿型皮肤蝇蛆病。
图2 自患者皮损处挤出的蝇蛆腹面 2A：幼虫腹面； 2B：黑色棘刺； 2C：口钩
患者拒绝做进一步的病理学检测和治疗，回家后自行服用头孢地尼每次100 mg，每日3次，连续服用3 d。1周后皮损红肿消退，破溃处结痂脱落。4个月后，皮损处仅残留色素沉着。
