看过中医的人都知道，中医用药不管是中成药还是汤药，很少用单味药，而大多采用复方配伍。中医通过望闻问切诊断后会开出一张由各种中药组成的处方，其中每味中草药用量也清楚标注。处方疗效一是取决于对症与否，二是取决于处方中药配伍组合是否合理和有法度。这里说的法度就是制方规则，中医称之为君臣佐使。
君臣佐使的提出借用了古时候对国家官吏设置的提法，原指君主、臣僚、僚佐、使者4种人，后指中药处方中各味药的不同作用。
【君药】是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。
【臣药】
一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；
二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。
【佐药】
一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；
二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性；
三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。
【使药】
一是引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物；
二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。
君臣佐使，不一定是指方中具体的药味，而是中医药的结构描述，是一种格局。“君臣佐使”原则最早见于《黄帝内经》的《素问·至真要大论》：“主药之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”《神农本草经》上也提到：“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。”元代中医、“脾胃学说”的创始人李杲为“君臣佐使”的概念做了进一步补充：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”到了清朝，医学家吴仪洛对“君臣佐使”做出了较为全面的解释，他认为，无规矩不成方圆，只有遵循君臣佐使原则，才能组出主次分明、细致严谨和疗效可靠的良方。
经过历代医家辛勤努力和智慧积淀，中医方剂琳琅满目，美不胜收。医圣张仲景的《伤寒杂病论》一书就收载方剂314首，到了唐代的药王孙思邈，他的两本着作《千金要方》和《千金翼方》分别收方5300首和2000多首。到目前为止，大约已经统计出有名有姓的方剂近10万首。当然，方剂组成既有严格的原则性，又有极大的灵活性。面对病人实际疾病组方配伍时，在遵循君臣佐使原则下，要结合患者的病情、体质、年龄、性别以及季节气候、生活嗜好等，组成一首精当而适应疾病需求从而疗效突出的方剂。在选用古人成方时也应根据具体情况灵活化裁，加减运用，做到“师其法而不泥其方”。
记得一位医家这样感叹：医之成，悟也；方之精，变也。方剂是据病人病情和临床实际不断变化的，但又万变不离其宗，关键要抓住疾病的本质。但做到这一点非常不容易。中医易学难精，难也就难在此处。
【君臣佐使常用比例】
君臣佐使是按药物在这个方剂中所起到的作用而说的，不是通过比例剂量来衡量的。一般情况下以臣药为中等剂量，君药应高出三分之一，佐使药要少给三分之一。不过根据药物自身的特性配伍量也是有区别的，比如：中医有辛不过钱之说，细辛汤中，虽然细辛在重量上没有多，但是利用其芳香走串，温通筋脉，缓急止痛的作用，所以还是主药，蔓荆子和枳壳虽然高出数倍，但是其作用还是调整主要的功能防止主辅药物过偏顺便行使明目降气之功能，所以仍然属于佐使药物。
一般来说处方中的配伍的比例关系是根据病情的需要，灵活运用的。比如说：一个病人有很多症状，但是通过辨证以后要抓住主症是什么，那么在用药的时候就要以治疗主证为重点，其它兼症所占比例就相应的小一些。
免责声明：本文根据互联网资料汇编整理而成，主旨为分享、传播中药基础知识，其版权归原作者所有，感谢原作者的辛苦付出。若有异议，将做删除处理。
