z ． f 切硫 ， 、懈 她 秽 辍 驻砉 ‘山东医药I业 )1995年 第十四卷 第 1I期 、 一 、 柴胡疏肝 汤 治验 7 丫 、J一 。 f 山东省平度市委门诊部 王跃先 范振云 啻if一 刘 ××，女 ，38岁，干部 ， 02．9． 18初 诊 。 患者 于 2年前 不 明原 因周身 肿胀 ，病情 时 轻时 重 ，反 复不愈 ，轻 时则感周身 发紧 疲 倦 ，重jl!l按之凹陷 。曾到潍坊、青岛 、济 南等 医 院全 面检 查过 ，未发 现异常 ，先后诊断 为“内 分 泌失 调 ，血管 神经璧 水肿 ，给予营 养神经 及 利尿药 ，常服无效 ．之 后 ，又去看中医 ，诊断 为 肾虚水泛 ，服 中药 月余 ，毫无效用 ，后又 经多方调治 ，无济于事 ，失 信不治 ，任其 如何 ． 该次经人介绍烦余诊治 ．望其面容青 紫色 ，面 目身均肿 艉 ，问其 由爱生 气 ，脾 气暴燥 ，闻 及 声音气粗 ，时有叹 息 ，按其 肌肤 凹陷 ，久不 复 原 、脉沉弦精细． 洽宜疏肝理气 ，活血扶脾，紫胡疏肝 汤加 昧 ，柴胡 2os，香附 15g，枳 壳 ISg，白芍 log， Jllm$l2g，甘草 6g，丹 参 15g．白木 log。3剂 ， 水煎服． 1992．9．22复 诊 ：自诉 服 一剂 后小便 增 多，二剂后周身有轻松感，三剂后肿消一半， 再予以三剂 ． 1992．9．25三诊 ：眼药 后 11渐好转 ，至该 三剂 后肿 全消退 ，局身 轻松 舒适，食欲 亦增 。 又予 以二剂 调之 ，嘱 其 以后要 节情 志 ，免复 发 ． 1993．10．6随访 ，愈后 一年未再复发 ． 饲二．挂××．女 ，d3岁，干部，1992．10． 8初诊 ． · 24· 主诉 ：胸目 C-慌 气短，手足发凉年余，曾 在本 市医院及青 岛山太 医院诊断为 窦性 一C- 动过缓 ，服中西药 物若 干 ，均无明 显效果 ，在 家 又服偏方 月余亦无效 ，今来求 诊 。望面色稍 紫 ，问其 由一年前诖康 无病 ，与丈夫吵架后致 病 至今 ，阔气短 ，脉 弦迟 ． 治宜疏 肝 解郁 ，行气 活血 ，宣 通胸 阳 ，柴 胡 疏 肝 扬 加 昧 ，柴 胡 20层，香 附 15g，枳 壳 log，自芍 log，炙 甘 草 15g，Jfl芎 log，薤 白 15g，桂 枝 log 3剂 ，水 煎服 。 1992、19、ll复诊 ：3荆后胸 闷明显减轻 ， 手足转温 ，脉搏 由原来的 50次/分升到 65次 /分 ，精神大有好转 ．继服 5剂 。 1992．10．16三诊 ：药 后诸 症 消 失 ，如 常 人 一般 ，一年 后访再未 复发 。 体 会：水肿 一症 ，治疗 多 着手 于肺 脾肾 ， 对于肝脏多辅以谓治 。该症病 程长 ，西药治疗 无效 ，中医药 习惯辩证治疗亦未 奏效 ，余详审 病 史 ，气滞所致 ，故予 以柴 胡琉肝 扬 加睬 ，开 通 气机 ，脏艏 调畅 ，功能协作 ，津液 气血无 所 阻挡 ，则水 势击 ，肿张 消，收 到意 想不 到的效 果 。 窦缓一症 ，习惯 的辩证 及西 药 治疗 未从 收效 ，病』、既是气 后所 致 ，气 滞血密 ，心失 所 养 ，故 以疏肝解郁 ，行 气活血 为主 ，辅 以宣通 胸 甜，收效甚为理 想． 辩证治疗 ，既要遵 守常规 ，又不能 被条 条 所拘限，才能真正体显辩证求因的重要性． 维普资讯 /
