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胸腰椎骨质疏松性骨折是怎么回事？
胸腰椎骨质疏松性骨折是指老年人，在轻微外伤后出现的胸腰椎骨折，主要表现为胸腰部疼痛。
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胸腰椎骨质疏松性骨折严重吗？
胸腰椎骨质疏松性骨折常导致：背痛、身高降低、驼背畸形、肺功能障碍、自卑、睡眠障碍、焦虑、无法独立生活，严重影响生活质量，故应尽早诊断，及时治疗。
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胸腰椎骨质疏松性骨折如何自我筛查？
1.好发年龄：老年人（>60岁），尤其是老年女性。
2.有外伤史：通常继发于摔倒等外伤。如摔倒时臀部着地、腰背部直接着地，部分严重骨质疏松的患者发生在咳嗽、搬重物后。
3.临床症状：伤后常表现为胸腰部剧烈疼痛，常表现为受伤后不能坐立，改变体位时疼痛加重，非常痛苦。
如果上述年龄的人群出现上述症状，极有可能发生骨折，需要到医院进一步诊治了。
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需要做什么检查？
患者进入医院急诊室后，会被安排各种检查，而对于一个富有经验的脊柱外科医生来说，最首要的检查是体格检查。通过医生的检查，可大概确定是否为骨折，下一步做什么检查，使检查更具有针对性，为患者节约时间和金钱。
目前，针对胸腰椎骨质疏松性骨折，最主要的影像学检查为：
1.X片，这是最便宜也是最重要的检查。骨折后在X片上，常表现为椎体“楔形变”或“变扁”。
2.MRI（核磁共振），根据X片的变化，安排局部的MRI，可用来确定是否为本次新发的骨折，排除肿瘤源性骨折，对胸腰椎骨折的诊断有极高的价值。MRI上的表现是T2象上，椎体“变白”。
3.如果身体内有金属，如人工关节，放射科不予以安排MRI怎么办？这类患者可行ECT（骨核素扫描）。
4.CT、骨密度检查有必要吗？CT检查：如果患者拟定为手术治疗，CT的检查就十分有必要了，通过CT，医生可为患者制定更加具体的手术方案，使手术更安全合理。骨密度检查：可以明确骨质疏松的程度，为规范抗骨质疏松治疗提供依据，因此骨密度检查是必须的。
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治疗方案有哪些？
胸腰椎骨质疏松性骨折后，应首选微创手术治疗。目前主流的手术方案为PVP（经皮椎体成形术）、PKP（经皮球囊扩张椎体成形术），患者行此类手术后，可实现术后当天下地行走。因为微创手术能迅速缓解腰背疼痛，增加椎体强度及稳定性，恢复椎体高度，使患者尽早的下地行走，恢复日常功能，避免了各种并发症的发生。
而某些患者因全身条件不能耐受手术时，可选择非手术治疗：渡过急性疼痛期后，应尽早在床上行腰背肌锻炼，主要方法有：“5”点支撑，燕飞，后期需要在腰围固定下行走。
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吃什么药能好得更快吗？
根据祖国传统医学理论，认为骨折在不同时期应该服用不同种类的药物。
骨折初期:由于筋骨脉络损伤，血离经脉，气血凝滞，经络受阻，故宜活血化瘀，消肿止痛为主，可选用四川省骨科医院创伤消肿片、玄胡伤痛片等；
骨折中期:此期肿胀逐渐消退，疼痛明减轻，但肿胀虽消而未尽，骨尚未完全连接，故治宜接骨续筋为主。可选用我院双龙接骨丸等；
骨折后期:一般己有骨痂生长，治宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主，可选用我院壮骨腰痛丸、益尔力口服液等。
另外，由于胸腰椎骨质疏松性骨折是建立在骨质疏松的基础上，在治疗骨折的同时，应该加强全身的抗骨质疏松的治疗，同时预防骨密度的急剧下降。主要的药物有：第一类：钙+维生素D。第二类：骨吸收抑制剂，如降钙素、双膦酸盐等，在临床上，较为常用的是唑来膦酸，一年一次比较方便。第三类：骨形成促进剂，如特立帕肽等。近年来还有许多新药，如狄诺塞麦单抗、雷奈酸锶等。总之，每种药都有一定的适应症，应根据自己的情况，配合医生的建议选择最合理的搭配。
四川省骨科医院脊柱科自2002年来，在省内乃至国内率先开展胸腰椎骨质疏松性骨折的微创治疗，已经积累了4000多例病例，是西南地区胸腰椎骨质疏松性骨折诊治的培训中心，在诊断和治疗胸腰椎骨质疏松性骨折方面已经积累了丰富的临床经验。
如果不小心胸遭遇了腰椎骨质疏松性压缩骨折，不用担心，正确认识，及时就医，川骨脊柱科医生一定能还你一个挺拔的“脊梁”。
院训——怀贤、敬业、求实、图强
愿景——病员满意，职工幸福
供稿：脊柱科
编辑：喜悦
审稿：陈鹏
