有很多糖友希望自己可以不用药就能控制好血糖，也就是我们常说的『裸奔』，在糖友圈这样的糖友还挺多；而有的则不能？为什么？现在与我们一起来看看真相：
为什么主动查出来的糖尿病要比被动查出来的好
糖尿病应该分为2种情况；一种情况是主动检查出来的，一种是被动检查出来的。
主动检查一般是在没有症状的前提下意外发现，比如例行体检，其他原因监测血糖得知。而这些年来随着体检的流行，糖尿病被越来越多的诊断出来了。
被动检查是因为某些症状去医院检查监测出来的。过去，在体检尚不普及的年代，大部分糖尿病患者都是被动检查出来的。
比如出现多饮、多食、多尿和体重减轻的情况（三多一少）才知道去医院检查诊断。甚至有足部溃烂、视网膜脱落等严重并发症以后才去检查诊断的。
区别是：
主动检查出来的通常病情比较轻微，胰岛功能破坏的还不算严重，血糖也更容易控制。
目前我们所接触的案例，早期主动检查出来后只要保持健康生活，科学合理的安排饮食（部分是配合拦糖虎）和运动，基本上都会摆脱药物。
但是被动检查出来的糖尿病大多数病程已经很久（统计称平均发病时间是5年）。胰岛功能已经破坏的比较严重，血糖更难以控制。
传统的治疗观念也是以此为基点（被动检查出来的糖尿病）得来的经验。形成了目前的所谓的糖尿病治疗的一些共识：即糖尿病不可以被治愈、糖尿病需要终生用药、糖尿病出现并发症是在所难免、糖尿病的胰岛功能不可恢复。
但是，这样的治疗观念明显已经开始逐渐的被质疑，也被一些事实所“打脸”。
糖尿病在早期完全可以逆转
美国哥伦比亚大学医学中心 Domenico Accili 博士获得了美国糖尿病协会颁发的最高奖——班廷奖。
颁奖的原因是：Domenico Accili 博士发现“β细胞（分泌胰岛素的细胞）未发生凋亡或发生明显细胞变性，而是以去分化细胞的形式存在，那么这些β细胞就有可能恢复健康状态，即使是在已经出现高血糖的情况下”。
Domenico Accili 博士
就像我们目前所接触的主动检查出糖尿病的患者，只要认真对待，保持健康生活状态就能够使糖尿病得到“逆转”——不用吃药，甚至饮食管理也不需特别严格也能保持血糖平稳。
虽然这并不能证明他们在有生之年的病情发展态势。但是，这确实和我们目前所认知的不同。
一个值得深思的故事
比如甘肃某糖友确诊糖尿病后一直采取药物治疗，但是血糖依然不是很理想。因为犯错在监狱度过了两年。前些天跟我说，孙哥我的血糖现在完全没问题了，饮食也没有特别控制，每次监测都是6（mmol/L）左右。
说起原因，他总结到：进了牢房以后药物就停了，每天都是大量的体力劳动，而饮食都是青菜粗粮和少的可怜的肉类。正是由于这种生活，血糖也一直保持正常状态，在他出来半年多的时间里，即使是偶尔放纵饮食，血糖也依然保持正常。
这个故事令人感慨，现代生活让我们享受了物质、美食的同时也带给我们很多现代文明病。而这位兄弟不幸进入监狱后却幸运的改变了他的糖尿病。
而如今，即使说你的血糖稳定，而又有几个敢说自己的生活方式没有毛病呢？
餐后血糖1小时的异常更容易被发现糖尿病
我们针对“正常人”的研究发现：高热量饮食的话，大部分成人的餐后1小时血糖也会超标。而1小时超高被证实是正常人向糖尿病人发展的中间状态。
不过，即使是体检也基本上检测空腹血糖。医院也很少检测1小时餐后。这种“漏诊”的情况非常普遍。
糖友圈社群平台曾经对8名血糖正常（指空腹和正常饮食餐后2小时正常）的人，8人年龄最大的40岁，年龄最小的25岁，都属于青年为主，进行粽子饮食后的血糖检测发现，有7人餐后1小时血糖超标，到了2小时餐后有4人超标。
如果采用健康饮食（合理搭配主食、蛋白质和脂肪），则他们的血糖全部正常。可以想象，如果不健康的饮食和生活习惯持续的话，糖尿病是迟早的事情。
抓住最好的时机来『逆转』糖尿病
最后，做一个简单的总结：对于糖友来说，如果你是主动检查出来的，要有更高的要求，那就是想办法裸奔（不吃药），不要认为糖尿病是不可治愈的就丧失信心而错失时机。
如果是被动检查出来，也不要灰心，虽然不一定能够实现裸奔（不吃药），但如果你能够保持健康生活方式（需要学习和借助些方法或者营养师的帮助），你起码药物不会越吃越多。通过今天的文章也再次说明：健康的生活方式才是治疗糖尿病的根本，而不是单纯的依赖药物治疗。
