在接触了一些患者有这样的疑虑“我已经到了晚期了，肿瘤太大了，无法进行手术怎么办？”这其实涉及肺癌手术的适应症问题，有的患者要么瘤体已经很大，无法立刻手术；要么瘤体不大，但已经出现了远处转移。
对于这部分患者，大部分可以通过放化疗、免疫疗法将肿瘤缩小，然后抓住时机进行根治性切除。
为什么癌症的患者到了中晚期的时候就不能做手术了，这是很多对于癌症这种疾病不是特别了解的患者都急于想清楚的一个问题，这个癌症这种疾病它的特点有密切的关系因为癌症她是会转移的。
癌症为什么难治疗，一直以来都没有办法被攻克，就是因为这种疾病它具有转移性和复发性，当我们的癌细胞，原发病灶是肺部的时候，随着病情的恶化，他就会转移到附近其他的脏器关上，会形成新的癌症。
所以当癌症到了中晚期的时候往往就意味着他已经转移了，在她转移的新的地方形成了新的癌症，这个时候就没有办法进行手术切除了，因为体内很多地方都有癌细胞，已经切除不干净了。
所以说是癌症这种疾病的特点，造成的载到了中晚期的时候就没有办法采用外科手术这种方法来进行治疗了，所以现在中晚期的癌症患者，治愈率低，只能采取放化疗、免疫疗法等方法来进行治疗。
还有大部分患者被诊断患有肺癌时，往往已到了晚期，癌细胞已经扩散到了身体的其他部位。很多人觉得，中晚期肺癌如果手术做不了，就没有必要再做治疗，因为很可能“花了大把钱又活不长”。
这是一种认知误区，治与不治结果大不一样，如果不治，仅能生存半年到一年左右，而采取多种方法综合治疗后，患者的生存质量明显提高。
晚期肺癌：治与不治结果大不一样
临床上，由于一些肺癌患者没有及时进行诊治，当确诊时疾病已经发展到中晚期，不少患者癌细胞已经转移扩散到全身多个部位，有一些患者认为既然病情已经发展到中晚期，治与不治活的时间都差不多，干脆不治了。
其实不然。统计资料表明，晚期肺癌患者如不进行治疗，仅能生存3～4个月，而采取手术、放化疗、靶向药物、细胞免疫疗法等多种技术，患者的生存质量可明显提高，部分患者能生存3～5年，甚至5~。
可见，治与不治结果大不一样。特别是那些非小细胞肺癌患者，如果没有远处淋巴转移，也没有扩散到肝、脑、骨头、肾上腺等器官，就可以按照肺癌治疗国际指南的指导进行手术，能够最大限度地延长生命和提高生存质量。
肿瘤类型与综合治疗
通常术后放化疗，针对大肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤、睾丸肿瘤等；先化疗或放疗后手术，针对乳腺癌（Ⅲ期）、骨肉瘤（各期）、肺癌（ⅢA期）、头颈部癌（Ⅱ、Ⅲ期），目的是保留器官；无法手术先化疗或放疗后手术，针对头颈部癌、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、小细胞肺癌。
放化疗同时进行，针对非小细胞肺癌、尤文瘤等；化疗加生物治疗，针对胃癌、非霍奇金淋巴瘤等；化疗加基因治疗，针对非霍奇金淋巴瘤、 乳腺癌等。
综合治疗原则
符合肿瘤细胞生物学规律，实现1+1≥2；综合治疗顺序合理，制定恶性肿瘤治疗方案时，处理局部肿瘤为主，兼顾全身治疗；以全身治疗为主，辅助局部治疗，通常可以实现理想效果。
分期治疗时，不同分期与不同的TNM针对同一恶性肿瘤，应综合不同治疗方案；个体化治疗时。
根据患者治疗耐受水平、预估寿命、患者意愿、肿瘤异质性等综合治疗；中西医综合治疗时，主要是辅助患者康复，辩证减少副作用，延长寿命与提高生存质量。
综合治疗注意问题
综合治疗并非简单叠加，需要根据患者轻重缓急，适当适度治疗，避免过度治疗。此外，综合治疗目的是重视肿瘤本身与提高量效比，切勿走进套用综合治疗，万试万灵的误区。治疗过程时，按照局部消除、免疫重建、强化治疗、整体改善。
近几年来肿瘤免疫治疗被寄予了厚望，免疫疗法就是利用人体自身的免疫系统对付肿瘤。在我们人体中很多正常的细胞都会有突变的可能，即变成癌细胞的可能。
但是我们大多数人是不会产生癌细胞，是因为我们每个人健全的免疫系统对肿瘤的监控非常有力，能及时发现病变的癌细胞并及时将它们清除。
而肿瘤一旦形成，患者的免疫力即抗肿瘤的能力下降。而免疫治疗就是帮助患者把自身免疫漏洞想办法给堵上，这样就可以对肿瘤形成阻挡，这就也是免疫治疗的基本理念。
肿瘤细胞免疫治疗的最大优势在于对患体具有极强的适应性，因为其抗癌的原料是取自患者本身。通过对患者自身的免疫细胞提取，通过体外培植，强化其抗癌活性，再回注患体，从而实现抑制治疗癌症。
在肿瘤治疗临床中遇到的最大的难题就是肿瘤的转移和复发的问题，我们虽然通过手术、放疗和化疗可以很容易的将肿瘤清楚干净，但总是会留下一些“残兵败将”即肿瘤的残留病灶。
经过一段时间潜伏修整很容易形成复发和转移，此时再用手术或放化疗治疗手段就显得有些无能为力了。
如果在手术、放化疗以后及时跟上免疫治疗，迅速地提高患者的免疫力，可以对肿瘤的残留病灶起到很好的控制，有效地延长肿瘤的转移和复发。
就像前文所说的手术、放化疗是一种治标的方法，而免疫治疗是一种治本的方法，只有把肿瘤常规的治疗手段和免疫治疗综合在一起才能对肿瘤形成一个标本兼治的有效治疗。
细胞免疫治疗的国际进展
其实，在世界范围内，各个国家都在针对不同癌症的各类过继性细胞疗法积极的开展临床试验。取得突破性进展最多的主要集中在美国，日本，中国。
开启全球细胞免疫疗法先河
美国是进行癌症细胞免疫治疗最早的国家，20世纪80年代，美国国立卫生研究院（NIH）Rosenberg教授成功培养出由IL-2激活的具有杀瘤活性的NK细胞和T细胞，抗肿瘤活性明显增强，并命名为LAK细胞，被FDA批准用于临床。
它曾是二十世纪八九十年代肿瘤免疫治疗领域的热点之一，但由于后面各类细胞免疫治疗技术的研发，目前LAK细胞治疗基本已被临床淘汰。
第一款治疗性树突细胞疗法获批
，治疗性疫苗Provenge（sipuleucel-T）获批，这是全球首个也是目前唯一一个获得美国FDA批准的癌症疫苗，也是DC疫苗，治疗转移性前列腺癌，临床数据发现，该药物延长患者平均生存时间为至少4个月，这开创了癌症免疫治疗的新时代。
日本作为国际上率先批准使用细胞免疫疗法的国家之一，在近二十年的不懈努力研究下，将细胞免疫疗法打造成了具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。
目前日本领先国际水平的三种细胞免疫疗法分别是：树突细胞疗法、NK细胞疗法和NKT/γδT细胞疗法。
目前，全球正积极探索全新的能够最大限度提高免疫治疗效果的免疫组合疗法，延长癌症患者的生存期。
据了解，相对于国内刚刚起步的免疫疗法，日本是开创免疫细胞治疗癌症的领导者，也是目前对癌症实体瘤研究和临床最发达的国家，掌握着最核心的技术并不断升级换代，率先研发出在全球范围内具有前瞻性的，免疫抑制剂+树突细胞疫苗两大尖端免疫联合疗法。
再次强调：根据不同病情、身体素质等不同情况做出最适合的治疗方法。虽然不能够根治，但大部分患者可以减轻痛苦，延长寿命。
当然，我们讲的只是纯医学方面的考量。做为一名患者，一个家庭的一份子，做出治疗与不治疗的决定，还需要考虑家里面的经济条件，家庭其它成员的意见。
健康是人生的第一财富，也是贯穿生命的最本质的主线。医院不仅要加大对癌症患者及亲人的扶持力度，更要做到“早检查，早诊断，早治疗”。
如果能早期发现并及时治疗，肺癌是完全有治愈机会的。此外，远离烟草、治理大气污染、改善居室空气质量、治疗相关肺部疾病，都是预防肺癌的有效措施。
好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是免疫疗法学者伊藤教授，如果您想了解细胞免疫疗法或肿瘤相关问题需要咨询的话，可以通过左下方“了解更多”或点击我的头像私信联系到我。我会用丰富的经验，医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。您的留言、关注、转发，是对我最大的认可和支持！谢谢！
