以下回答来自入驻「来问医生」的营养师顾中一和内分泌科的张征医生,问题和答案由提问者主动公开。
提问者
顾老师,您好!
我妈有骨质疏松,体检刚查出来的。
今后是不是应该注意多补钙呢?必须要吃钙片吗?食补行不行呢?
我查了一些相关的资料,说骨质疏松的患者不宜喝咖啡和茶,也不宜多吃糖、吃得过咸、摄入过多蛋白质。这又是什么道理呢?
老人家平时口味比较重,特别爱吃糖醋排骨和酱香猪蹄,咖啡几乎是每天都要喝一杯。以后这些都不能吃了吗?
谢谢您!
顾中一
你好,骨质疏松的人,一般来说建议保证钙和维生素D摄入。
如果能够保证每天大约一袋牛奶一份酸奶,或者两袋牛奶的量,那就不需要再吃钙片了,此外还应当多吃蔬菜,保证豆制品的摄入,从而增加钙的摄入量。
如果以上措施做不到,可以考虑服用钙片,碳酸钙就可以,如果有胃肠道不适,可以选择柠檬酸钙或者氨基酸螯合钙。
维生素 D 方面,可以购买纯维生素 D,价格也就在一个月十几元人民币。按照一天 1 000 国际单位的剂量服用,也可以一周服用一片 5 000 单位的。如果没有的话,建议保证每天一小时的户外活动。
所谓的忌口的理由主要是增加尿钙的排出,但不用过于刻意。
就你母亲的情况,老人家如果岁数比较大,可以不用特别改变饮食习惯,咖啡一天一杯的量也算是可以。
记得保证蛋白质的摄入,从而预防肌肉衰减综合征,建议多陪伴家人养成良好的饮食习惯和运动习惯,多陪着进行一些户外活动,通过一些肌肉力量的训练,预防跌倒。
提问者
张征医生您好!我妈妈 57 岁,患糖尿病近 10 年,同时也有严重骨质疏松。
请问糖尿病病人如何补钙?
张征
骨质疏松是绝经后女性的高发疾病,而糖尿病会加速钙质流失、加重骨代谢异常,也容易诱发骨质疏松。
因此,在中老年女性糖尿病患者中,骨质疏松的发生非常普遍,需要及时干预和治疗。
建议:
1. 在处理骨质疏松的同时,也要控制好血糖,减少诱发骨质疏松的诱因;
2. 定期进行双能 X 线下骨密度检查,评估骨密度的进展或改善程度;
3. 保持营养均衡,不要因为糖尿病而过度节食,平时多吃钙含量丰富的食物,如牛奶等奶制品、富含钙质的蔬菜、豆类等;
4. 规律性的有氧运动,如慢跑、快走、游泳等;
5. 建议每天有不少于半小时的日晒;
6. 避免吸烟或接触二手烟,忌酗酒和大量饮用浓咖啡、浓茶;
7. 适度补充钙剂和维生素 D,具体药物选择和剂量确定,应根据患者的饮食运动习惯、骨密度水平、肝肾功能、全身状况等因素个性化制定,建议在就近医院内分泌专科就诊、处方。