1.avR导联ST段抬高，StavR-STV1抬高＞0可作为预测慢性左主干病变的指标
2.avR和avL导联ST段抬高是LM闭塞的AMI重要死亡预测因子，急性LM闭塞患avR导联ST段抬高越明显，死亡率越高。
3.avR导联ST抬高患者均存在围绕心尖部的锥形缺血，最常见于LM病变、前三叉病变、前降支近端病变、前降支并回旋支双支病变，这些病变引起室间隔缺血（基底部）
4.avR导联ST压低＞0.1mv多见于LCX病变，特异度96%，抬高、无偏移或＜0.1mv多见于RCA病变，特异度80%，V3R、V4R ST段抬高且avR压低，表示RCA阻塞。avR ST段压低明显大于V1-V3，伴有V4-V6、V4R-V6R导联ST抬高，提示累及广泛右室，预后不良。
5.前壁心梗，前壁ST抬高，下壁ST压低，如果不压低，考虑后壁心梗
6.Wellens综合征（前降支T波综合征、冠状T波）：前降支严重狭窄引起，胸痛时前壁T波倒置，以V2-V3为主
7.章鱼壶心肌病：也叫应激性心肌病、心碎综合征，中老年女性居多，应激状态下出现胸痛，心电图类似AMI（II、III、avF、V2、V5），但心肌标志物正常，急性期心脏收缩功能下降，短时间内恢复，BNP可升高，左室造影心尖呈圆底窄颈容器。
8.肌钙蛋白升高：心脏挫伤或其他外伤（包括外科手术、消融、起搏治疗）、急性或慢性心力衰竭、主动脉夹层、肥厚型心肌病、心律失常与传导阻滞、应激性心肌病、横纹肌溶解及心肌损伤、肺栓塞及肺动脉高压、肾衰竭、急性神经系统疾病、脑卒中及蛛网膜下腔出血、浸润性疾病（淀粉样变）、血红蛋白沉着、结节病和硬皮病、药物中毒或毒素、危重病患者（呼吸支持和脓毒症）、烧伤面积＞30%、过度劳累。
9.AMI超过12小时，仍有缺血性胸痛，且至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高大于0.1mv的患者，能做PCI最好，没有可以考虑溶栓。禁忌症注意有两个，大于10分钟的心肺复苏以及感染性心内膜炎，月经来潮不算，3月内有头面部严重创伤，1月内有内脏出血，脑出血是anytime，脑梗塞是6月内，终末期肿瘤及肝肾功能不全也不考虑溶栓
10.溶栓成功的时间：2h内胸痛缓解，1-1.5h内ST回落大于等于50%，2-3h内出现再灌注性心律失常，肌钙蛋白峰提前至12h内，CKMB峰提前至14h内。
