一般人口渴了,会大口地喝水,对于一般人来说,这可能没什么,但是如果是心衰患者,那么就不能这么任性了。我们的心脏就像一个永不停歇的泵,心衰患者的心脏功能在逐渐减退,所以就不能运转大量的血流,饮水过多会增加血容量,会造成心脏超负荷运转,很容易就会发生急性心衰,严重的可能会危及生命。
心衰其实离您很近
心力衰竭简称心衰,是各种心脏疾病发展到晚期表现的临床综合征。一般来说,冠心病、高血压、糖尿病等疾病到了终末期,都会发展为心衰。对于这类病人,控制饮水量十分关键,所以医生往往会叮嘱心衰患者及冠心病患,不宜多饮水 。
当身体缺水时,血流的黏稠度就会增高,有些本来就有心脑血管病的人很容易因此而发生急症,血流过于黏稠就会发生血栓,就会出现心梗、脑梗之类的问题。但如果饮水过多的话,尤其是一次性饮水过多,水分就会快速进入血液,这时虽然血液不黏稠了,但是心脏的负担却大大加重了。
专家认为,对于健康人来说,饮水过多影响不大,但如果是冠心病、心衰患者,心功能本来就不好,如果超负荷工作,患者就可能出现胸闷、气短、大汗淋漓加上腿发软等症状,严重时危急生命。
心衰是怎么形成呢?
要知道我们的心脏就像一个收集和排出血液的泵,推动血液在血管里运转,然后输送到全身各处需要血的地方。然而,因为各种原因使心脏负荷加重或心肌损伤时,心脏的泵血功能就会降低,输出的血量不能满足身体器官及组织的需求,同时身体各器官和组织里的血流也不顺利地回流到心脏,此时心脏为了能够容纳更多的血而变大,为了增加泵血的量而跳得更快了。这样一开始可能会起到代偿的作用,但长此以往,心肌细胞受损,心脏结构就会发生改变。心肌的力量终将变弱,就加剧了血供的减少,从而产生一系列的缺氧和淤血的表现,这就是心力衰竭。
心衰患者应该怎么办
一、控制饮水
人体对水的需求很重要,喝多少水对身体有益,于心衰患者来说是个大学问!控制饮水速度
在临床上很多心衰患者就是因为饮水过快而造成心衰加重。我们要知道,喝水过快,会直接导致水分进入膀胱,会直接通过尿液排出体外,所以根本就没有多少水分被人体所吸收,水分也不会被用到人体各项机能的动作过程当中去。注意量出而饮
现实生活中,有很多人每天坚持喝8杯水,但是这8杯水的量是多少呢?其实有很多人也不懂,每天8杯水也得不到科学的根据。其实这8杯水是一个估量,具体喝多少水还需要结合自己排出尿液的水分含量来进行补充,这点心衰患者要尤其注意。饮食当中也含水分
其实对于饮水量,并不是说必须非得喝8杯水,如果盲目的按每天8杯水去喝,迟早是会出问题的。如果你当天吃了大量的西瓜或其它水分很足的水果,又或者你一日三餐都吃的稀饭,如果你这时还坚持一天喝8杯水,那么心衰患者不能及时有效的吸收和排出,很有可能会造成水肿等问题。所以为了保持平衡,出了多少水,就应该补回来,如果补充过多,就会出现问题。
专家提醒大家:
轻中度症状患者:常规限制液体摄入并无益处。
严重低钠血症患者:液体摄入量应<2L/天。
严重心衰患者:液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。
二、控制盐的摄入对于心衰患者而言,饮食的原则是平衡饮食,清淡易消化、少食多餐。其中要特别注意盐的摄入量,应该比正常人的食盐量更少,这样有助于控制患者的充血症状和体征。专家提醒大家:心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。轻度心力衰竭患者:每天摄入食盐5克。中度心力衰竭患者:每天摄入食盐2.5克。重度心力衰竭患者:每天摄入食盐1克。注意:心衰患者服用利尿剂时不需要严格限盐,对于心衰患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加一些。服用利尿剂的患者一定要注意补钾。
三、控制体重心衰患者的体重出现大幅增加,可能就预示着心衰的恶化,体内发生了水钠潴留,水排不出去等情况。所以心衰患者要每天关注自己的体重变化,做好比较和管理。建议患者每日在晨起排尿后、进食之前称重并记录,每天和前一天、前一周的体重情况进行比较,如果体重变化超过2公斤,就需要及时就医。
专家提醒心衰患者每天进行体重监测:用具:家用体重秤一个。测量:每天固定时间(如果早晨起床排尿后或早餐前测体重),尽可能裸称或者数量、重量相同衣物进行测量,使用同一体重秤进行测量并记录。
四、合理运动
有些心衰患者因为一活动就感到呼吸困难、乏力,就不敢运动,完全静养。其实,有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式,可改善患者的心肺功能,因此不应该完全拒绝运动。尤其是轻中度的稳定性心衰患者,可在专科医生的指导下,根据实际情况选择合适自己的运动形式,包括散步、游泳、太极拳等。运动量要根据个体不同灵活掌握、循序渐进,一般推荐每周运动3~5次,每次热身运动10~15分钟,然后做20~30分钟运动。
一旦确诊为心衰,遵医嘱积极治疗是非常重要的,只有积极正规的治疗、严格的生活管理,才能可能有较好的远期收益。为规范心衰的诊疗,提高我国心衰的综合防控水平,中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病学分会联系决定,开展中国心力衰竭规范化管理中心建设项目。其目的是规范心衰的诊治,让每一位心衰患者均能接受到恰当的治疗,尽可能降低心衰再住院率和死亡率。